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第789章 死亡之眼
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第789章死亡之眼有水平和沒水平的領(lǐng)導(dǎo)中間的差距是不可計量的。!o′kan·shu+`c+o!很顯然方曉屬于那種有水平的領(lǐng)導(dǎo),他雖然說話溫和,但王副主任卻知道只是看著溫和而已,一旦出了問題,方曉有九種辦法弄死自己。更新,???55???九種!「方主任,那還是按照您說的辦,和循環(huán)內(nèi)科說一聲。」王副主任直接慫了。「行啊,有什么結(jié)果跟我說一聲。這個患者的確有些奇怪,在咱們醫(yī)院,我還沒見過類似的情況。」方曉像是一名身經(jīng)百戰(zhàn)的老專家一樣,他淡淡的說道,表情語氣都是頂級的。王副主任點點頭,轉(zhuǎn)身離開。就在她轉(zhuǎn)身的瞬間,下頜線繃出一道凌厲的棱角。離開方曉的辦公室后,他捏著a4紙的指節(jié)泛起青白,紙張在他掌心發(fā)出細微的「咯吱「聲,邊緣已經(jīng)被攥出幾道放射狀的裂痕。王副主任的唇角在口罩遮掩下輕微抽搐了兩下,左眼比右眼多眨了03秒—一—這是他在極力克制反駁時的習(xí)慣性表情。眉心那道常年皺眉留下的豎紋此刻深得能夾住筆帽,太陽穴處的血管隨著呼吸輕微鼓動。走出三步時,他的右手突然將醫(yī)囑單對折兩次,動作又快又狠,像是要折斷什么看不見的骨頭。但緊接著又條件反射般撫平紙面,指腹在方曉的字跡處狠狠摩挲了一下。媽的!王副主任心里罵了一句。人家循環(huán)科術(shù)前做了評估,雖然是急診手術(shù),但這患者————有問題。現(xiàn)在患者、單位正在循環(huán)內(nèi)科鬧呢,患者就是沒事找事,循環(huán)內(nèi)科巴不得有問題把患者轉(zhuǎn)走。一想到患者那面的情況,王副主任無奈的苦笑。患者40歲,是一名保安,昨天晚上值班的時候把女朋友帶到單位去,正在打撲克的時候突發(fā)心梗。其實患者的病情不復(fù)雜,只是這件事兒比較復(fù)雜。算不算工傷,女朋友不是老婆,他老婆也知道了這件事,而且還在監(jiān)控視頻里留下了證據(jù)。這么亂的情況作為背景,王副主任覺得患者假裝上腹部疼痛的可能性比較大。相對而言,方曉的處置卻有些問題。查了一大堆東西,就為了證明一下患者沒事兒?這東西一眼明啊。王副主任手里捏著a4紙,輕輕把褶皺撫平,唇角上揚。患者肯定沒事,那這件事倒是可以給自己留一個借口。雖然沒什么用,但打擊一下方曉的囂張氣焰還是可以的。就這么辦了!方曉說讓做什么檢查就做什么檢查,等著沒事的,回頭自己一定找機會用這件事弄出點波瀾。王副主任拿著u盤,并沒在科里修改會診意見,而是直接去了循環(huán)內(nèi)科。剛來到循環(huán)內(nèi)科,他就聽到走廊里傳來一陣尖銳的咒罵聲,聲音刺破嘈雜的病房區(qū)。患者愛人—一個燙著羊毛卷的中年婦女正叉腰站在護士站前,染成棕紅色的頭發(fā)因為激烈的動作散亂地炸開,像一團燃燒的怒火。她涂著艷紅指甲油的手指幾乎戳到護士臉上,腕上的金鐲子隨著揮舞「咣當(dāng)「作響:「上班時間不管做什么都是工傷?!工傷!!」聲音里裹著濃重的東北腔,尾音劈叉得像把生銹的鋸子。走廊上已經(jīng)圍了一圈看熱鬧的人。有個舉著輸液架的大爺聽得直咂嘴,吊瓶隨著他搖頭的動作晃來晃去;兩個實習(xí)護士躲在病歷車后面,憋笑憋得肩膀直抖。空氣中飄著消毒水和廉價香水混合的古怪氣味,地上還散落著被摔碎的保溫杯殘骸陶瓷片上粘著的枸杞像極了案發(fā)現(xiàn)場的血跡。-q+s\b!r,e¢a¨d,¢co+她的手指已經(jīng)幾乎戳在公司領(lǐng)導(dǎo)的臉上,情緒激動,王副主任甚至懷疑下一秒這位也會心梗。「工作期間,這的確是,但誰也沒讓他工作期間搞破鞋啊。」單位領(lǐng)導(dǎo)不耐煩的說道。「搞破鞋也是工作期間搞的,你們他媽的要是不賠錢,我把老齊搬到你們單位門口吊死在那。」「噗嗤~」王副主任沒忍住,笑出了聲。這女的思路還挺清晰的,要錢的時候槍口沖外,先把錢弄到手再說。至于什幺小三小四之類的,哪有錢重要。看她的意思,要是拿到錢,小不小三的她一點都不在意。但這事兒就麻煩了,王副主任很清楚這類患者家屬屬于火藥桶,一點就炸。沒事還要找事,一旦有事兒的話,說不定要炸自己一身。看見這一幕后,他覺得方主任的做法似乎有些道理。還是完善一下流程,以免被進一身。來到辦公室,王副主任看見循環(huán)科的醫(yī)生在閑聊著。「王哥,你怎么來了。」「患者要做幾樣檢查,我過來下醫(yī)囑。」王副主任找了個位置坐下,插上自己的u盤「外面怎么一直在鬧。」「嗐,患者的愛人跟單位領(lǐng)導(dǎo)說要定工傷,單位領(lǐng)導(dǎo)也不慫,直接拿出監(jiān)控視頻說跟單位沒關(guān)系。這不,就開始鬧上了么。」「換句話說,要是不惱,這事兒算不算工傷?」王副主任問道。「不造啊,正常來講在單位就算工傷。上下班的路上也都算是工傷,我記得是這樣。前些年骨科的老隋下班被車撞了,最后不是定了工傷么。」「可眼前的情況又不一樣。」一個小醫(yī)生探頭探腦的看外面在吵,回頭說道,「吵的可真厲害,你們說能打起來么。」「保安來了么。」「來了,離得比我都遠,在看熱鬧呢。」「現(xiàn)在可真是,保安都不上去維護秩序。」「人家一個月不到三千塊錢,出事兒還要擔(dān)責(zé),就算是自己被打,醫(yī)院也不出面,何必呢。」小醫(yī)生下意識的說道。王副主任和循環(huán)科的醫(yī)生對視一眼。現(xiàn)在的小醫(yī)生對這個世界、對社會的認知和他們不一樣,差距蠻大的。在王副主任剛上班的時候,還號召以院為家什么的。「我同學(xué)說,省城有個妹子,985研究生畢業(yè),父母身體不好回家工作。在一個i企業(yè),她想要自己干出點事業(yè)出來。」那名小醫(yī)生沒覺察到有什么異常,一邊看熱鬧一遍八卦。「企業(yè)一看是985的研究生,就讓她負責(zé)監(jiān)督每個人績效的算法,給每個人的工作表現(xiàn)搞了個類似比賽后評分的東西。為了這套系統(tǒng),她彈精竭慮,不分晝夜的干。為了不負期待,為了證明自己是那個贏贏贏的玩家,她每天加班到深夜精進算法,在工位上甚至吐血,最后年紀(jì)輕輕就————絕經(jīng)了。97「我去,這么嚴重?」「內(nèi)分泌紊亂吧,熬夜熬的,現(xiàn)在婦科經(jīng)常有月經(jīng)不規(guī)律的年輕女性來看病。上午很少,估計都在睡覺,一般都是下午來看病。」循環(huán)內(nèi)科的醫(yī)生回答道。「嘿,后來這套算法一算,她身體不好,就被道。」「7」」王副主任嘆了口氣,「好像外賣公司制定算法的那個工程師,39歲被優(yōu)化掉,然后現(xiàn)在也在送外賣呢。?8\8`d,_hu+!」辦公室里安靜了下去,大家似乎都若有所思。「咱們醫(yī)生也沒好到哪去,要不就出國算了。」小醫(yī)生道。「做夢去吧。」循環(huán)內(nèi)科的老醫(yī)生訓(xùn)斥道,「上著社會主義的醫(yī)科大學(xué),交了一丁點兒大學(xué)學(xué)費,卻想著掙著資本主醫(yī)生的錢,你這夢做的。」「啊?」「你不看看資本主義醫(yī)生上學(xué)的門檻有多高,學(xué)費有多高,學(xué)習(xí)周期有多長?一件事如果可以發(fā)財,那么根本輪不到你普通人。」「好像也是誤,打起來了,打起來了!」小醫(yī)生開始興奮起來,一點都不見害怕的。王副主任卻沒什么看熱鬧的想法,抓緊時間完善會診記錄。「王哥,你這要檢查的項目不少啊。」「這不是鬧的厲害么,我回去和方主任匯報了一下,他的意思。」王副主任一句話說的滴水不漏,卻又不惹人反感。「方主任那老滑頭,話說院里面好像要提方主任當(dāng)副院長,有這事兒么。」「不應(yīng)該吧,他提正科還不到一年,紅線在那擺著呢,沒那么容易。我倒是希望方主任步步高升,論資排輩也到我了。」王副主任笑呵呵的說道。「他參與的那個項目,據(jù)說方主任最開始也不知道,但柴院士來省里作報告的時候提到過咱們醫(yī)院三次,還都帶著方主任的名字,真羨慕啊。」王副主任有些嫉妒,但外面的吵鬧聲越來越大,他抓緊時間用一分鐘二百字的速度把會診記錄完成。「我去,要做這么多檢查啊。」「查一下看看,是方主任的意見,我也覺得有點過度醫(yī)療。但是吧,情況特殊,就這么辦吧。」王副主任還在說著囫圇話。「上腹部,下急診————不,全都下急診吧。」循環(huán)內(nèi)科的老醫(yī)生安排到。「這檢查真夠多的,王哥你是不是有強迫癥啊。」「哪有,這都是方主任的意見。」王副主任拿著手里的a4紙,「喏,你看,方主任怕我記不住都給我寫下來了。我就是個提線木偶,沒啥自由度。」這話說得,讓循環(huán)內(nèi)科的人不知道該怎么接才好。科室內(nèi)部矛盾體現(xiàn)在方方面面,誰還不想當(dāng)個主任呢。等王副主任離開,外面患者家屬也沒了,循環(huán)科的老總安排了檢查后這才回來說道,「普外科看樣子挺緊張啊。」「嗐,誰當(dāng)了領(lǐng)導(dǎo)不這樣。」一個老醫(yī)生笑道,「我在省城有個同學(xué),在區(qū)機關(guān)工作。他領(lǐng)導(dǎo)從前是個副處,不要臉的到組織部去鬧,直接脫衣服的那種。」「咦?這也行?我以為這種事兒只能出現(xiàn)在醫(yī)鬧里。」「你還是太年輕,當(dāng)了領(lǐng)導(dǎo)之后,每次開會都要說你們得知道誰是你們的爹。」「!!!」「!!!」「這么囂張么?不知道組織流程么?」一人問道。「就不知道,最后轉(zhuǎn)正的時候被選下去了。」「嘖嘖。」「方主任人家尖著呢,為啥讓老王來下醫(yī)囑?我估計整個醫(yī)院安裝的攝像頭方主任想看哪就看哪。」「女值班室他也安了?」一人笑著問道。「哈哈哈,你還別說,萬一呢。」有關(guān)于方曉的傳說,在長南人民醫(yī)院里有無數(shù)多,像這種全院的攝像頭方曉都有權(quán)限查看的八卦多了去了,還有更過分的。人怕出名豬怕壯么。方曉在省城不算什么,但在長南醫(yī)療界,大大小小也是個人物。各種「謠言」?jié)M天飛,大家也都見怪不怪,甚至有些話類似于神話,大家也都接受。像是開玩笑似的。半個小時后,循環(huán)內(nèi)科的老總打開影像軟體,見片子拍完了,她雙擊讀取。橫斷面上,肝臟周圍環(huán)繞著一圈不規(guī)則的低密度影,像被一只無形的巨手攥住,邊緣模糊不清,呈現(xiàn)「暈輪征「。門靜脈內(nèi)可見氣體影,如同細小的幽靈在血管中游蕩,循環(huán)內(nèi)科的老總知道這是「門靜脈積氣「的典型表現(xiàn)。這是?!她下意識的跳起來,跑去找主任。患者有麻煩,影像上還出現(xiàn)了自己看不懂的內(nèi)容,肝臟積氣么?氣體是哪來的?會不會有更大的麻煩?她什么都不知道,只是模模糊糊的能猜到有問題,患者上腹部疼痛不是為了「爭取」工傷裝出來的。很快,循環(huán)內(nèi)科主任帶著患者去做核磁增強。平掃期,肝臟右葉呈現(xiàn)大片地圖樣低密度區(qū),邊緣模糊如霧靄,像被某種腐蝕性液體浸透的宣紙。肝門靜脈主干及分支內(nèi)可見串珠樣氣體影,如同冥河上漂浮的泡沫,在灰階圖像上炸開細小的死亡禮花。在增強動脈期,本應(yīng)均勻強化的肝實質(zhì)出現(xiàn)詭異的「陰陽臉「—左葉尚存絨毛狀強化,右葉卻像被潑了墨般漆黑一片。肝動脈分支在壞死區(qū)邊緣突然截斷,殘端形成鋒利的「刀削征「,仿佛被無形的鐮刀斬斷。門靜脈期,肝門區(qū)形成一個完美的「死亡之眼「。中央壞死灶是渾濁的瞳孔,周圍環(huán)繞著炎性滲出形成的「眼眶「,增強的纖維包膜構(gòu)成眼瞼輪廓。從「瞳孔「放射出的條索狀低密度影,宛如死神延伸的觸須,正沿著gl鞘向剩余肝組織蔓延。延遲期的時候,對比劑在存活肝組織內(nèi)淤積成高密度云霧,而壞死區(qū)始終保持著絕對的黑暗。肝靜脈內(nèi)可見新鮮血栓,像一條黑蛇盤踞在血管中。膽囊壁因缺血呈現(xiàn)「鬼影樣「分層,黏膜層強化與肌層分離,如同正在剝落的死皮。「方主任,患者有問題。」循環(huán)內(nèi)科主任的電話直接打給方曉,壓根沒找王副主任。鬧鬼一樣的影像讓她腦瓜子嗡嗡的,患者有問題是其一,自己看不懂更鬧心。「到底怎么回事?!」患者家屬也感覺氣氛不對,在外面開始鬧。循環(huán)內(nèi)科主任沒搭理她,而是和方曉陳述自己看見的內(nèi)容。方曉「嗯嗯啊啊」的應(yīng)付著,讓循環(huán)內(nèi)科主任心煩意亂。「行啊,我去你們科看一眼。」方曉最后還是答應(yīng)要來,這讓循環(huán)內(nèi)科主任的心忽然安穩(wěn)了起來。「方主任真的能看見監(jiān)控?」「不一定吧,看見監(jiān)控也不能知道患者————他這個肝區(qū)是什么東西,我怎么覺得有一只眼睛在盯著我看呢。」「還別說,真滲人啊。咱們做的是經(jīng)橈動脈穿刺的i手術(shù),和肝臟沒關(guān)系啊。」循環(huán)內(nèi)科的人小聲議論著,門外患者家屬已經(jīng)開始破口大罵,罵單位,罵醫(yī)院,罵小三,罵所有。似乎是一種情緒上的宣泄,但醫(yī)生辦公室里的氣壓為此變低,讓人喘不過氣。「主任,你說方主任真的能通過ai機器人監(jiān)控全院么?」「護士值班室,他是不是也能看見,這個i!」「應(yīng)該不會吧,方主任就算是有權(quán)限,值班室也沒攝像頭。」「萬一他鬼迷心竅,給安裝了攝像頭呢。」聽著手下的醫(yī)生在議論這些亂七八糟的,循環(huán)內(nèi)科主任心煩醫(yī)療。循環(huán)內(nèi)科主任周嵐雙手抱胸站在辦公室中央,白大褂下的肩膀繃得像兩塊冷硬的鋼板。她50歲的面容如同被寒霜凍過的石板,眼角細密的紋路此刻繃得筆直,眉間那道常年蹙起的「川「字紋深得能夾死蒼蠅。165公分的身高在人群中并不起眼,但此刻她周身散發(fā)的低氣壓讓整個辦公室瞬間降溫。更年期特有的潮紅從她脖頸爬上來,在顴骨處凝成兩團不自然的紅暈,像兩把燒紅的刀插在冰雕上。涂著透明指甲油的指尖在病歷夾上敲擊,每一下都精準(zhǔn)踩在議論聲的間隙,如同手術(shù)刀劃開脂肪的「嚓嚓「聲。最讓人害怕的是她的眼神瞳孔收縮成針尖大小,眼白上布滿血絲,從鏡片后掃視眾人時,目光所及之處的年輕醫(yī)生齊刷刷低頭。她下眼瞼輕微抽搐著,這是更年期失眠和暴怒共同作用的結(jié)果。當(dāng)嘴角那抹冷笑浮現(xiàn)時,整張臉呈現(xiàn)出一種詭異的割裂感:上半張臉是西伯利亞寒流,下半張臉是即將噴發(fā)的火山。「說夠了?「三個字從牙縫里擠出來,帶著雌激素水平斷崖式下跌特有的嘶啞。她白大褂口袋里露出半截速效救心丸盒子,隨著她突然拍桌的動作「啪嗒「掉在地上這聲脆響讓某個住院醫(yī)的咖啡杯直接翻倒在鍵盤上。「患者都什么樣了,你們還說這些有的沒的!」周嵐周主任憤怒的說道。但患者家屬在門外,她沒有肆無忌憚的大罵手下醫(yī)生,而是拿起手機焦躁的看了一眼時間。辦公室里安安靜靜的,所有人見周嵐周主任生氣了,都開始無實物、有實物的表演,裝作自己很忙的樣子。更年期的周主任情緒變化不定,像是六月的天氣,什么時候下雨完全說不好。更何況現(xiàn)在還有患者家屬在外面大吵大鬧。在周主任冷厲的目光下,所有人都瑟瑟發(fā)抖。門被推開,方曉臉上帶著笑容走進來。「周主任,誰又惹你生氣了?」方曉進來后問道。他身后跟著「小孟」還有王副主任。「方主任,你剛才在電話里沒說,你看看這是什么?」周主任根本不和方曉寒暄,徑直問道。「這是死亡之眼。」方曉毫不猶豫回答道。「別說些有的沒的,到底是什么情況你趕緊說。」方曉也很無奈,這種更年期的老主任他也不想招惹。在來之前,方曉什么都不知道,哪怕把片子懟他臉上他都不知道是什么意思,和周主任沒什么不同。但敷衍了一會,掛斷電話后方曉第一時間詢問「小孟」。「周主任,死亡之眼首先考慮嗎啡引起的0ddi括約肌痙攣所導(dǎo)致的膽道壓力升高所引起的肝內(nèi)膽管積氣。該患者入院前有3日未排便,可能為腸道內(nèi)氣體壓力升高的誘因。」「你沒遇到過么?」方曉問道。周主任愣住,微微搖搖頭。「嗐,沒事。」方曉安慰道,「手術(shù)做多了,就遇到了,喏,就像現(xiàn)在一樣。」周主任情緒微微波動,不知道是方曉在陰陽自己還是在安慰自己。「周主任,我來吧。」方曉笑了笑。「患者轉(zhuǎn)你那去?」周主任驚訝。「別那么麻煩,我在這兒看一段時間,幾個小時就能緩解。」「啥?」循環(huán)內(nèi)科的醫(yī)生都愣住。「先把胃腸減壓下進去,間苯三酚————咱們科里有什么備用藥?」方曉直接問道。周主任看向臨床醫(yī)生。「方主任,有貝達諾。」有人回答道。「給藥,另外準(zhǔn)備粟罌堿,要是間苯三酚不行的話,還是要用粟罌堿。」一連串的醫(yī)囑說完,周主任這才注意到跟著方曉來的ai機器人「小孟」已經(jīng)在電腦前坐下,開始用方曉的工號下醫(yī)囑,寫會診記錄。我!這么麻利么?周主任看紅了眼。不說ai機器人好用不好用,方曉一邊下口頭醫(yī)囑,ai機器人一邊就直接完成,遼沈戰(zhàn)役里劉亞樓的那一幕竟然活生生出現(xiàn)在眼前。
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