第275章來(lái)自德國(guó)的垃圾方子“所以吧。”馮子軒只說(shuō)了三個(gè)字，剩下的留了白。羅浩卻似乎沒懂馮子軒的意思，忽然哈哈一笑。“怎么？”“前幾年鬧傳染病的時(shí)候，我在nga論壇看見有人說(shuō)——全國(guó)直飛，帶體檢報(bào)告+酸核檢查報(bào)告。”羅浩笑瞇瞇說(shuō)道。“……”馮子軒一怔。羅浩這貨平時(shí)生活清湯寡水的，怎么什么都懂？“馮處長(zhǎng)，您經(jīng)受過(guò)考驗(yàn)么？”羅浩忽然問(wèn)道。“就拿這個(gè)考驗(yàn)干部？”馮子軒不屑的說(shuō)道。“哈！”羅浩笑道，“是唄，就拿這個(gè)考驗(yàn)干部？馮處長(zhǎng)您經(jīng)歷豐富，佩服佩服。”“見得多了。”馮子軒淡淡說(shuō)道。兩人一邊聊著，一邊來(lái)到兒科。“912的兒科在全國(guó)排名在第十左右，比不上帝都兒童醫(yī)院和首都醫(yī)大的兒科。”羅浩簡(jiǎn)介道，“但有些疾病的診斷與治療還是有心得的。”會(huì)議室里，新生兒、兒科兩個(gè)病區(qū)的主任、教授、醫(yī)生已經(jīng)坐下。看樣子馮子軒的“淫威”頗盛，所有主任都趕過(guò)來(lái)，還有一個(gè)穿著便衣，估計(jì)是請(qǐng)假休息，結(jié)果接到馮子軒的電話硬生生從家趕過(guò)來(lái)，給馮子軒“捧個(gè)場(chǎng)”。聯(lián)系912兒科，手機(jī)視頻，連接投屏，912兒科一位副主任開始講起俗稱【蝴蝶寶貝】的疾病。這病算是兒科常見的罕見病，912有相關(guān)的課件，中規(guī)中矩。半個(gè)小時(shí)后，912的兒科副主任講解完畢，羅浩把視頻收起。“各位好。”就在兒科的各級(jí)醫(yī)生準(zhǔn)備離開前，羅浩微微躬身，朗聲說(shuō)道。馮子軒眼前一亮，眼睛死死盯著羅浩。這才是戲肉！馮子軒了解羅浩，知道這事兒其實(shí)沒那么簡(jiǎn)單。或許是自己想多了，但馮子軒寧愿多想點(diǎn)。主要是羅浩太狗了，雖然對(duì)自己沒什么惡意，但馮子軒依舊經(jīng)常腹誹他的客氣。馮子軒寧愿羅浩跟自己哥們一樣的吵一架。“【蝴蝶寶貝】這類患者我在協(xié)和的時(shí)候也多有接觸，有些相關(guān)經(jīng)驗(yàn)和各位探討、交流一下。”臺(tái)下，兒科的眾人交頭接耳的小聲議論。羅浩也沒著急，只是等他們聊完，才微笑著繼續(xù)說(shuō)道。“剛剛鄒老師的治療方式中有一點(diǎn)我覺得值得商榷。”“商榷？”新生兒主任看著羅浩問(wèn)道。“李主任，您這面每年接多少類似的患者？”羅浩問(wèn)道。新生兒李主任嘆了口氣，“這病治不好，每年大概接10個(gè)左右。輕點(diǎn)的可以勉強(qiáng)出院，重的我建議去上級(jí)醫(yī)院就診。”李主任含含糊糊的說(shuō)道。“您給患兒用的什么？”羅浩問(wèn)道。“指南里推薦的復(fù)方多粘菌素b軟膏。”“嗯，剛剛鄒老師也提到了復(fù)方多粘菌素b軟膏。”羅浩展顏一笑，“這就是我有一點(diǎn)點(diǎn)小意見的地方。”“？？？”“？？？”馮子軒和所有醫(yī)生都愣住。復(fù)方多粘菌素b軟膏，臨床經(jīng)常用，而且是進(jìn)口藥，在他們看來(lái)這一點(diǎn)完全無(wú)懈可擊。至于效果么，自己又不是做指南的大佬，想那么多干嘛。“【蝴蝶寶貝】這個(gè)病應(yīng)該多抹油少碰水，多抹油尤其是多抹百多邦。百多邦成分是莫匹羅星可防治屏障受損繼發(fā)革蘭氏陽(yáng)性球菌感染，另外基質(zhì)是一種溶于水的滑膩感、和油脂類似的多聚物。這種基質(zhì)既滑膩可以減少皮膚損傷，油膩減少經(jīng)表皮水喪失，但同時(shí)還溶于水易于清洗。”羅浩頓了一下，繼續(xù)說(shuō)道，“在這個(gè)疾病的治療中，百多邦相當(dāng)好用的。”兒科李主任恍惚了下，她甚至懷疑羅浩是在給百多邦帶貨。接下來(lái)，是不是要大喊家人們？然后有人沖上來(lái)，羅教授，咱不能這么賣，賠了！直播帶貨那一套就跟相聲里【賣布頭】一樣一樣的，世界從來(lái)沒有改變過(guò)。“羅教授，復(fù)方多粘菌素b軟膏不好用么？”李主任問(wèn)道。“嗯，特別不好用。”羅浩也不避諱，給了一個(gè)直接而肯定的回答，“復(fù)方多粘菌素b軟膏來(lái)自于一個(gè)德國(guó)的垃圾藥方。”來(lái)自德國(guó)的垃圾藥方？來(lái)自德國(guó)的垃圾藥方！這文字簡(jiǎn)直太小眾了，包括馮子軒在內(nèi)的所有人都愣住。沒人想到自己竟然有一天能聽到這種評(píng)價(jià)。“表皮常住菌多數(shù)是革蘭氏陽(yáng)性球菌，百多邦、夫西地酸適用，百多邦的基質(zhì)如上，優(yōu)于夫西地酸所以最適用。而復(fù)方多粘菌素b中的多粘菌素和新霉素都是針對(duì)革蘭氏陰性桿菌的，并不對(duì)癥，除非診斷是革蘭氏陰性桿菌毛囊炎。另外復(fù)方多粘菌素b是出了名的皮膚致敏原，好人都能給擦壞了。同時(shí)新霉素屬于氨基糖苷類抗生素有耳毒性，大面積表皮損傷兒童不建議用。再者，新霉素對(duì)革蘭氏陰性桿菌的療效遠(yuǎn)不如多粘菌素，一個(gè)是抗菌譜重疊，二是療效差。”“總之，過(guò)往經(jīng)驗(yàn)表明發(fā)明復(fù)方多粘菌素b的人真是不知所謂。”羅浩似乎有點(diǎn)遲疑，但最后還是微笑，“最起碼在針對(duì)【蝴蝶寶貝】的治療中，指南里建議使用復(fù)方多粘菌素b，是一種很傻逼的行為。”“！！！”“！！！”他！竟然直接說(shuō)指南傻逼！！不光是兒科的各級(jí)醫(yī)生，哪怕是馮子軒都驚訝的差點(diǎn)沒把眼珠子掉出去。這還是一向溫和的羅浩羅教授么？他怎么就一下子鋒芒畢露了？難不成最近生活不和諧？馮子軒想到羅浩和王佳妮，也不像啊。“羅教授，有佐證么？”有人問(wèn)道。很明顯，那人的語(yǔ)氣里帶著不服。按照指南進(jìn)行治療是根植于所有醫(yī)生內(nèi)心深處的一個(gè)念頭，是鐵律，是思想鋼印。羅浩在挑戰(zhàn)思想鋼印。“當(dāng)然有。”羅浩收起投屏的幕布，拿起記號(hào)筆開始在黑板上書寫。“這是協(xié)和病歷庫(kù)中的一個(gè)病人。”羅浩一邊寫一邊說(shuō)道，“最開始應(yīng)用的復(fù)方多粘菌素b軟膏，后來(lái)……”羅浩侃侃而談，身上似乎散發(fā)出一種乳白色的光芒。馮子軒瞇起眼睛，認(rèn)真看著。他并不在意【蝴蝶寶貝】的小患者是不是能治愈。比【蝴蝶寶貝】更嚴(yán)重的病多了去了，自己是醫(yī)務(wù)處長(zhǎng)，責(zé)任是讓臨床這臺(tái)大機(jī)器的運(yùn)行更加順暢，這才是大慈悲。如果要是糾纏細(xì)節(jié)的話，反而會(huì)導(dǎo)致一定程度的混亂，那非但不是慈悲而是作孽。馮子軒對(duì)這種事兒理的相當(dāng)順，想得明白。他好奇的是羅浩在干什么，最后的目的是啥。來(lái)醫(yī)大一院后短短四個(gè)半月的時(shí)間，羅浩拳打腳踢，打出來(lái)一片屬于他自己的天地。這片天地廣闊，至少馮子軒沒見過(guò)有臨床科主任這么能干的。不光是介入科，連胃腸、放療、影像等科室的人對(duì)羅浩都贊譽(yù)有加。而且院級(jí)層面，甚至省里，羅浩也都打開了局面，更是和綜合一處的耿處長(zhǎng)稱兄道弟。他到底為了什么，就是要在兒科的主任、教授面前顯擺一下自己的存在感么？馮子軒也沒著急，靜靜的看著。眼前算是坐而論道，很明顯兒科的主任、教授都對(duì)羅浩的“定論”不服氣。復(fù)方多粘菌素b軟膏要是用錯(cuò)了，隱隱的在側(cè)面證明了一些事兒。馮子軒很清楚這些主任、教授，眼看羅浩質(zhì)疑指南，他們已經(jīng)惱羞成怒。但不管他們提出多么刁鉆的問(wèn)題，都被羅浩一一化解，引經(jīng)據(jù)典，甚至連某某年某某期刊的某篇文章都說(shuō)的清楚。一個(gè)小時(shí)就這么過(guò)去了，羅浩舌戰(zhàn)群儒明顯獲得了勝利。提問(wèn)的人越來(lái)越少，而越來(lái)越多的醫(yī)生面露思考的表情，甚至有人已經(jīng)躍躍欲試，想要試一試羅浩羅教授說(shuō)的百多邦。復(fù)方多粘菌素b軟膏是一種外用復(fù)方制劑，用于預(yù)防皮膚割傷、擦傷、燒燙傷、手術(shù)傷口等皮膚創(chuàng)面的細(xì)菌感染和臨時(shí)解除疼痛和不適，效果十分顯著。羅浩竟然言辭激烈的說(shuō)這藥簡(jiǎn)直就是垃圾，這不符合馮子軒對(duì)羅浩的認(rèn)知。忽然，一個(gè)念頭在馮子軒的腦海里冒出來(lái)。馮子軒愕然，小羅折騰這么多，難不成是為了讓兒科嘗試一下？“行，如果各位在下次遇到相關(guān)患者的時(shí)候可以嘗試一下。把復(fù)方多粘菌素b軟膏換成百多邦，大約10天左右，【蝴蝶寶貝】就能初步痊愈，破繭成蝶。”羅浩展顏一笑，微微鞠躬，轉(zhuǎn)身下臺(tái)。李主任猶豫了幾秒鐘，拿出手機(jī)。“喂？我是兒科李主任，你們回家了么？”“來(lái)住院，有患兒出院，剛好有一張床。”馮子軒聽到李主任的話，看見羅浩的笑容，似乎明白了什么——自己不靠譜的猜測(cè)竟然是對(duì)的。不過(guò)馮子軒沒問(wèn)，而是和羅浩有說(shuō)有笑的離開，他甚至都沒有好奇的側(cè)面打聽，就當(dāng)猜測(cè)不存在。分開后，馮子軒并沒有忘記這事兒，今天羅浩的舉止動(dòng)作有些怪異。至于那個(gè)什么教學(xué)工作，馮子軒高度懷疑是羅浩隨口瞎說(shuō)的。只為了一個(gè)不認(rèn)識(shí)的患者就折騰出這么多事兒？羅浩的行為并沒有一個(gè)合理的解釋，馮子軒便留了心。等下班后，馮子軒去新生兒病區(qū)。李主任正在親自給患兒上藥。在無(wú)菌間，馮子軒進(jìn)不去，只能隔著玻璃看。剛講完課，有對(duì)疾病用藥的“尖銳矛盾”，馬上就有一個(gè)合適的患者收進(jìn)來(lái)。凡事兒反常必有妖，馮子軒耐心等待李主任給患兒涂抹上百多邦后出來(lái)。“馮處長(zhǎng)，您怎么來(lái)了？”李主任有些驚訝。“來(lái)看看蝴蝶寶貝。”馮子軒淡淡說(shuō)道，“怎么治療的？”“我做了對(duì)照，左邊用的是百多邦，右邊用的是復(fù)方多粘菌素b軟膏。”馮子軒瞥了一眼無(wú)菌室里的患兒，微微頷首。“明天再換藥的時(shí)候就能有結(jié)果。”李主任堅(jiān)定的說(shuō)道。“李主任，你說(shuō)小羅的意見對(duì)么？”馮子軒問(wèn)道。“當(dāng)時(shí)我下意識(shí)覺得不對(duì)，但羅教授解釋后，我回憶這么多年遇到的類似患者，覺得他的意見可能是對(duì)的。”李主任也不避諱，直接說(shuō)道。“蝴蝶寶貝身上的創(chuàng)口極難愈合，也沒有針對(duì)疾病的特效藥物。”“只能對(duì)癥。有些遺傳比較嚴(yán)重的小患者是真的治不好，比如說(shuō)眼前的這個(gè)患者。”“哦？這患者怎么回事？”馮子軒心中一動(dòng)，但卻不動(dòng)聲色的追問(wèn)。“唉，這患者來(lái)住過(guò)院，遲遲不好。”李主任嘆了口氣，“好不容易見了一點(diǎn)好，馬上辦理出院手續(xù)，我跟患者家屬說(shuō)再犯病建議去上級(jí)醫(yī)院。”這解釋很合理，馮子軒知道大概率是這種結(jié)果。見好就收，干臨床最保險(xiǎn)的一種做法。“昨天患兒的父母抱著孩子來(lái)找我，說(shuō)又犯病了。馮處長(zhǎng)，不是我心硬，主要是這病治不好，還特別麻煩。她們說(shuō)了很多，我都沒肯收。”馮子軒點(diǎn)點(diǎn)頭，他大概摸清楚為什么了。“今天正好羅教授談起復(fù)方多粘菌素b軟膏和百多邦的區(qū)別，還有那么多的文獻(xiàn)，我查了下，的確是真的。收進(jìn)來(lái)，試一試。”“要是百多邦真好用的話……”“李主任，咱們平時(shí)不用百多邦么？”李主任搖了搖頭。這種算是“土”辦法，很難發(fā)表論文，羅浩說(shuō)的各種文獻(xiàn)也只是搭個(gè)邊，沒有實(shí)錘。馮子軒清楚這十年來(lái)東北出生率幾乎要比棒子都低了，沒有海量患者，哪來(lái)的臨床經(jīng)驗(yàn)。甚至地級(jí)市的兒科相繼裁撤的事兒也屢有耳聞，醫(yī)大一院暫時(shí)沒這方面的問(wèn)題，但也只是個(gè)維持，肉眼可見未來(lái)的任務(wù)是保住兒科。“換藥的時(shí)候我感受了一下，羅教授說(shuō)的應(yīng)該對(duì)。”李主任承認(rèn)。“哦？”“百多邦油脂比較多，試試看吧，反正同一個(gè)患兒的對(duì)照，隨機(jī)篩選，明天就能有大概得結(jié)果。”馮子軒又問(wèn)了一些細(xì)節(jié)，包括從李主任、患兒家屬那得到了一些信息。離開的時(shí)候馮子軒覺得有點(diǎn)好笑。羅浩身上背著幾個(gè)大型科研，竟然還有精神頭“管閑事”。而且他的做法和年輕人直來(lái)直去的脾氣不一樣，也和羅浩經(jīng)常說(shuō)的節(jié)約溝通成本不一樣。他繞了一個(gè)大彎，選擇了一個(gè)詭異的方向解決問(wèn)題。真是！馮子軒對(duì)羅浩的“見外”特別不屑，但又不得不承認(rèn)有些事情繞圈子是最好的做法。等患兒兩側(cè)對(duì)照結(jié)果出來(lái)，等患兒要出院的時(shí)候，自己要找羅浩好好聊聊。這種事兒完全沒必要“見外”，馮子軒憤憤的想到。等到時(shí)候一定要和羅浩說(shuō)清楚，節(jié)約溝通成本，大家都這么忙。兒科是外人，自己可不是！！第二天一早，馮子軒換了衣服直接去新生兒。李主任不清楚這個(gè)來(lái)自偏遠(yuǎn)縣城的患兒和馮子軒馮處長(zhǎng)有什么關(guān)系，但還是第一時(shí)間給患兒換藥。事實(shí)勝于雄辯。涂抹百多邦的一側(cè)創(chuàng)口已經(jīng)開始愈合，而且因?yàn)榘俣喟钣椭勘容^高，清洗的時(shí)候也很方便。但用復(fù)方多粘菌素b軟膏的一側(cè)無(wú)論是創(chuàng)口的愈合還是清洗都極為麻煩。除此之外，涂抹復(fù)方多粘菌素b軟膏的位置有少量紅斑出現(xiàn)。這意味著患兒對(duì)復(fù)方多粘菌素b軟膏有輕微的過(guò)敏。“馮處長(zhǎng)，小羅教授說(shuō)的是對(duì)的，百多邦的確更好用。”李主任換完藥出來(lái)后和馮子軒說(shuō)的第一句話就是承認(rèn)了羅浩的觀點(diǎn)。“嗯，大約幾天能出院？”“5天！”李主任有些興奮。如果百多邦可以治療，讓【蝴蝶寶貝】好轉(zhuǎn)的話，以后醫(yī)大一院新生兒就可以收類似的患者。之前不收、少收是因?yàn)椴粫?huì)治。現(xiàn)在羅浩把一切障礙都給去除掉。而他只是換了一種常見的藥而已，并沒多做什么事兒。馮子軒和李主任交代完，又耐心的等了五天。再來(lái)新生兒的時(shí)候，患兒身上的創(chuàng)面已經(jīng)結(jié)痂，甚至有的結(jié)痂位置開始脫落，露出完好的、鮮嫩皮膚。“效果明顯。”李主任給了最終的結(jié)論。馮子軒并沒有興趣看患者家屬感恩戴德的表達(dá)感謝，他離開后拿出手機(jī)。可是！羅浩的手機(jī)竟然沒信號(hào)！馮子軒也不覺得奇怪，應(yīng)該是羅浩把手機(jī)帶進(jìn)介入手術(shù)室。那里面都是鉛板，根本木得信號(hào)。電話打給沈自在。“沈主任，小羅做手術(shù)呢么？讓他下臺(tái)來(lái)找我。”馮子軒很直白的說(shuō)道。“小羅……他失蹤3天了。”“失蹤？！”馮子軒一怔，“什么失蹤？你說(shuō)清楚！為什么沒和我匯報(bào)！！”一個(gè)大活人，還是不到30的成年男性，說(shuō)失蹤就失蹤？！馮子軒心中大罵，沈自在你個(gè)狗東西是不是不想干了！這么大的事兒竟然都不告訴老子！而馮子軒最不滿的是沈自在說(shuō)的“失蹤”。“馮處長(zhǎng)，我馬上去您辦公室。”沈自在知道厲害，壓低了聲音說(shuō)道。馮子軒冷漠的掛斷電話，回到辦公室。羅浩失蹤了？這怎么可能！從來(lái)醫(yī)大一院后，他不管做什么都要套近乎似的來(lái)醫(yī)務(wù)處跟自己打個(gè)招呼。這個(gè)舉動(dòng)是對(duì)自己的尊重，也可以認(rèn)為羅浩拉近關(guān)系。直接失蹤？想到各種可能性，馮子軒感覺自己心跳加速，整個(gè)人都不好了起來(lái)。很快，沈自在敲門進(jìn)來(lái)。進(jìn)來(lái)后沈自在還探頭向外看了一眼，把門關(guān)上，鎖緊。“沈主任，你這是干什么。”馮子軒不高興的問(wèn)道。“馮處長(zhǎng)，小羅……是這樣，3天前小羅沒來(lái)上班，我問(wèn)孟良人，他說(shuō)不知道。”“嗯？”“是真的失蹤了，不過(guò)當(dāng)時(shí)我沒在意，以為是小羅和女朋友去哪玩了，熬了個(gè)通宵，一早在補(bǔ)覺。但總是不見人，已經(jīng)3天了。”“你報(bào)警了沒有？”“沒有，都這么大的人了，不能真的人間蒸發(fā)。”沈自在也有點(diǎn)緊張，“我還以為是有別的事兒，馮處長(zhǎng)您知道。”“我知道什么？”“……”“……”馮子軒和沈自在四目相對(duì)，都在對(duì)方眼中看到了恐懼與迷茫。“你問(wèn)王佳妮了么？”“問(wèn)了，王佳妮也不知道。我還問(wèn)了羅浩的大舅林語(yǔ)鳴，他們也不知道。”“你他媽吃屎的！”馮子軒暴怒，指著沈自在的鼻子大罵，“是不是最近幾年掃黑除惡，社會(huì)治安好了伱就開始飄了？”沈自在格外不自在。“你他媽的這是……”“馮處長(zhǎng)，我報(bào)警了，不過(guò)他們說(shuō)雖然失蹤24小時(shí)可以報(bào)警，但成年男性的話……一般真的找人，都得72小時(shí)。”“艸！你他媽為什么不跟我說(shuō)！”馮子軒眼睛有點(diǎn)紅。沈自在無(wú)語(yǔ)。好端端的一個(gè)人，說(shuō)沒就沒，沒道理啊。哪怕是從前亂糟糟的時(shí)候，也極少出現(xiàn)類似的事情。“各家醫(yī)院找了么？”“找了。”沈自在委屈吧啦的說(shuō)道，“只有林業(yè)醫(yī)院最近收了一個(gè)無(wú)名氏，我開車去看了一眼，不是羅浩。”馮子軒沉思，拿起手機(jī)開始聯(lián)系。他動(dòng)了人脈，得到那面馬上開始查的回答后惡狠狠的瞪了沈自在一眼，隨后出門。沈自在心中叫苦，跟在馮子軒身后。“我去跟院長(zhǎng)匯報(bào)，你跟著我干什么！都多大歲數(shù)了，拎不清楚輕重。”“馮處長(zhǎng)，我有個(gè)猜測(cè)。”“嗯？”馮子軒一怔，停住腳步。“莊院長(zhǎng)可能知道這件事。”“可能？”“每次說(shuō)起來(lái)，我看莊嫣的表情都不對(duì)，想要隱瞞什么，假裝不知道。”沈自在道。馮子軒回頭，冷冷的看著沈自在，“沈主任，現(xiàn)在你說(shuō)的每一句話都要負(fù)責(zé)。”“我只是猜一下。”沈自在訕訕的低頭說(shuō)道。“你在這等我。”馮子軒大步上了電梯。來(lái)到莊永強(qiáng)辦公室門口，有幾個(gè)人排隊(duì)等著簽字，馮子軒直接越過(guò)所有人站在門口，看著正在和莊院長(zhǎng)說(shuō)話的科室主任，目光凜冽。那人知趣，馬上告辭。馮子軒不管別人怎么看，關(guān)門，來(lái)到莊院長(zhǎng)面前。“院長(zhǎng)，羅浩失蹤了。”他說(shuō)這句話的時(shí)候眼睛一眨不眨的盯著莊院長(zhǎng)看。“哦，這事兒你別管。”