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190 沒有診斷輔助ai也沒問題
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“雷教授好。”羅浩沒理會雷教授言語里的異樣,老老實實的點頭,很和氣招呼了一聲。麻總柳菲菲皺眉,瞥了眼雷教授。“羅教授,一起上。”雷教授皮笑肉不笑的繼續招呼道。“害,患者家屬認識的人少,就認識我這么個邊緣人,多事兒了,我也就是來站一會,給朋友個交代。”羅浩瞇著眼睛解釋道。雷教授有些不知所措。這脾氣也太好了吧!他本來在看自家親戚的手術,那面搭橋順利結束,正在沖洗,要是沒有出血就關胸了。觀臺的時候聽說患者家屬沒找胃腸外科的醫生,而是找了羅浩來,雷教授很不高興。所以雷教授做好了羅浩刷手上臺的準備,要惡狠狠的給羅浩來一發。這件事上,雷教授覺得自己占據了大義。可沒想到羅浩茍在墻角,自己微微嘲諷了一下,羅浩一點氣都不生,還有些謙卑的回答、解釋。這下可好,要生氣也沒發生,雷教授胸口憋悶,只能去刷手、上臺。要不然做的太過分以后沒法見面。斗而不破是精髓,雷教授覺得自己充分掌握了這四個字。一臺闌尾切除術而已,幾分鐘完事,不耽誤自己的事兒。看著雷教授去刷手,麻總柳菲菲抬眼看羅浩,“羅教授,你這脾氣也太好了吧。”“害,說不上脾氣好,本來也沒什么事兒。朋友家親戚,讓我來看一眼,要不然不放心,沒辦法。”羅浩笑了笑。“找陳主任多好!”麻總柳菲菲道。“沒必要,就一臺闌尾切除術,陳主任也做不出花來。”柳菲菲還想說什么,但覺得無聊,打了個哈欠,坐在呼吸機前面看著平穩到乏味的生命體征開始打盹。平穩點好,沒人想遇到腎上腺素暴增的搶救。雷教授很快刷手回來,穿衣服上臺。手術做的很快。本身只是闌尾切除術這種小手術,再加上有羅浩站在后面看著,雷教授全神貫注,一身水平發揮出120,手術幾乎完美。闌尾被順利切掉,裝在袋子里順出來。雷教授轉身,“縫吧。”說完,他一把撕掉身上的無菌服。麻總柳菲菲打了個大大的哈欠。羅教授一點都不像是習武之人,文弱的比書生還要書生。就雷教授剛才說的那幾句話,自己都想抽他,但羅教授竟然能忍住。要是換自己,柳菲菲覺得一定會薅住雷教授的脖領子問他——你陰陽誰呢!可羅浩……溫吞水一杯,真沒勁,沒熱鬧看好無聊。麻總柳菲菲不想自己忙,只想蹲一邊看羅浩大戰雷教授,看羅浩把雷教授按在地上摩擦。可惜了。羅浩一點都不像是習武之人,脾氣就不像。雷教授轉身,一腳踢開手術室的氣密門,直接走出去。就在氣密門打開的一瞬間,尖銳的報警聲傳來。麻總柳菲菲怔了一下,下意識的看了一眼面前的心電監護和呼吸機。呼吸機、監護儀上的數字平穩、正常。沒事,不是自己的事兒。隔壁術間!雷教授也愣了半秒鐘,但回想到自己出來的時候冠脈搭橋手術已經做完,正在檢查有沒有活動性出血,應該和自家親屬沒關系,應該是線路問題。他慢悠悠的瞥了羅浩一眼,剛要端起專家的范兒離開,忽然看見羅浩皺眉大步走來。羅浩視野右上角再次出現死亡倒計時。【急診任務:稍縱即逝的時機。任務內容:有些搶救只在一瞬間,增加搶救難度的不僅僅是疾病,還有人。任務時間:10分鐘。任務獎勵:主動技能——有一說一。】羅浩沒去管任務獎勵是什么,而是順著聲音大步走出手術室。任務名稱已經說的很清楚——稍縱即逝的時機。而且這個任務的時間限制也極短,10分鐘!這意味著什么羅浩心里清楚。走進隔壁術間,羅浩忽然發現了一件極其操蛋的事情。診斷輔助ai沒有轉動,上面有提示,能量用于生成主動技能【有一說一】。羅浩想罵娘。搞什么搞!這種時候,診斷的越快,搶救成功的可能性就越高。可系統為了生成主動技能【有一說一】,關閉了診斷輔助ai。還有比這更離譜的事兒么!手術室里。心電監護上血壓已經降到5030毫米汞柱,麻醉醫生正在瘋狂的往三通里推去甲+腎上腺素。可即便如此,患者的血壓也僅僅維持在能顯示出來的程度,不至于歸零。尖銳的報警聲在手術室里回蕩,羅浩感覺有一只無形的大手在給自己推腎上腺素,現在自己身體里的腎上腺素、多巴胺已經爆棚。冷靜!冷靜!!羅浩在心里告誡自己。沒有診斷輔助ai,自己也他媽是協和的博士,是協和的教授!深深吸了一口氣,羅浩瞇起眼睛觀察亂糟糟的現場。術者和助手正在關胸,胸骨處已經開始擰鐵絲、打骨蠟。器械護士原本正在和巡回護士數數,現在一臉茫然的看著監護儀,不知道發生了什么。巡回護士也怔怔的看著麻醉醫生那面,眼神里帶著一絲恐懼。她經驗老到,知道大事不妙。但剛剛手術過程順利,關胸過程中怎么就忽然監護儀報警了呢!巡回護士愣了3秒,隨后鉆到無菌單下面開始檢查線路。難道是輸血導致的急性過敏性休克?羅浩想到幾個例子,但轉瞬把這個可能性除去。不可能。輸血導致的過敏不是這樣。鑒別診斷一個又一個在羅浩腦子里升起。而“死亡倒計時”忽然出現。00:02:12:26!艸!不是說十分鐘么!!羅浩的雙側瞳孔急劇縮小。00:02:10:04!!死亡倒計時上的數字在快速減少。而羅浩對眼前的情況束手無策。羅浩冷靜的心開始有些動搖,急躁的情緒涌上心頭。不對!羅浩隨即意識到自己狀態不對,太急了,以至于思維都受到影響。00:02:01:11。浪費了幾秒鐘,羅浩再次冷靜下來,馬上開啟【心流】狀態。這是非手術情況下羅浩第一次開啟心流。眼前所有人的動作都變得緩慢,和慢動作差不多。羅浩借著【心流】狀態,重新捋了一遍事情經過以及自己看見的情況。冠脈搭橋手術,劈胸骨,手術順利,所以雷教授有閑心來隔壁術間找自己玩大家來找茬。根據雷教授的說法,他過去的時候搭橋手術已經做完,正在檢查出血,沒事的話就要關胸。沒看見體外循環機器,心臟不停跳搭橋,排除心臟停跳、冰泥導致的一系列并發癥。瞬間出現的問題到底在哪?過敏?還是穿鐵絲的時候扎到心臟,導致的心包填塞?羅浩的腦海里升起幾個診斷,但每一個診斷似乎都有問題,羅浩在不斷的做著鑒別。可哪怕開啟【心流】狀態,羅浩依舊沒有迅速的給出診斷。媽的!可惡!羅浩憤怒的想要用拳頭揍系統一頓,怎么在這個關鍵時刻把診斷輔助ai的能量抽走了呢!“主任,患者肚子鼓起來了!”3助的聲音忽然出現。嗯?肚子?!“腹主動脈夾層破了?雷教授,你趕緊查體看看。”心胸外科主任吼道。雷教授早就慌了神,慌慌張張的鉆到無菌單下面去叩診。“鼓音還是實音?”“……”無菌單在顫抖,雷教授鉆進去至少10秒鐘,這才傳來叩診的聲音。古怪,羅浩聽到聲音后大腦cu高速運轉,差點沒燒掉。00:01:32:02。淦!“上腹部實音!”雷教授大聲說道,“動脈瘤破了!”估計患者術前檢查應該有腹主動脈動脈瘤,但不需要特殊處置的那種。難道術中破了?!有可能,要不然血壓等生命體征為什么斷崖式下跌。可是!剛剛羅浩隱約聽到雷教授叩診的聲音不對。估計都慌了神,羅浩不敢再耽誤時間,患者的情況差到極點,稍有耽擱就會出大事。心念電閃,羅浩抬手,一把抓住雷教授的衣服,硬生生把人給拽出來,扔到一邊。隨后羅浩鉆進無菌單里叩診。不是實音,但也不是單純的腹部叩診的鼓音。是膈肌有下移導致的上腹部實音。膈肌下移?羅浩在無菌單里怔了2秒鐘。“鼓音!膈肌下移!!”羅浩大聲喊道。鉆出無菌單,羅浩的眼睛落在呼吸機上。血氧降低,只能維持在70左右,整個界面數不清的燈光閃爍、報警。“血壓維持不住!”麻醉醫生聲音嘶啞的吼著。等等!【心流】狀態中的羅浩忽然想到一個病例——協和病歷庫里的死亡討論記錄。氣道壓力!患者的氣道壓力增高!!膈肌下移+腹部膨隆+氣道壓高+忽然生命體征斷崖式下跌,這一切都把矛頭直指一個診斷——張力性氣胸!羅浩的目光最后落在已經擰上鐵絲、被骨蠟嚴嚴實實封住的位置。有了!“開胸!”羅浩沉聲吼道。“???”“???”羅浩知道他們不肯信,或者已經陷入迷茫狀態,根本不知道該做什么。而且倒計時還在繼續。00:01:16:22!!心胸外科已經開始縫皮,一分多鐘要打開固定的胸骨是絕無可能的。光是要消過毒的老虎鉗子都得幾分鐘。羅浩心無旁騖,剎那之間盤算好了一切。回身拿了50l注射器,打在器械臺上。“穿刺!”“穿什么刺?”三助下意識問道。“你他媽是心胸的醫生,第二肋間穿刺,先把張力性氣胸的氣放出來!”羅浩罵道。“可……”“你是不是胸科醫生,造成氣胸的話你他媽不會下閉式引流么!!”都懵了,包括術者、助手。呼吸機、監護儀凄厲的叫聲以及各種讓人心生恐懼的生命體征數字讓所有人的大腦短路。羅浩無奈,快速撕開無菌手套,戴上后拿起針頭。“你干什么!”雷教授剛被羅浩一把甩在地上,才勉強站起來,見羅浩戴上無菌手套要上臺,下意識厲聲呵斥道。這不符合無菌操作規范!無菌操作規范早已經深入到每一名醫生的心里,雷教授下意識的大聲質問。“滾!!”羅浩抬腳踹在擋路的雷教授腿上,把他踹的一個趔趄,頭撞在氣密門上,發出“砰”的一聲。隨后羅浩用肩膀撞開心胸外科方主任。無菌環境被破壞了個十足十。羅浩就像是一頭發瘋的野牛似的闖進了雷池。“你……”方主任也傻了眼,羅浩是瘋了么?方主任剛要提出質疑,可沒等他說話,下一秒50l針頭傳來劇烈的“嘶嘶嘶”的聲音。與此同時,羅浩視野右上角的死亡倒計時開始重新計時。00:09:26:27!吁……診斷是對的,羅浩長出了一口氣。9分半,時間一下子就充裕了起來。“張力性氣胸,開胸!”雖然時間變得“充裕”,但羅浩還是厲聲催促。他的聲音就像是鞭子一樣,抽在在場所有人的后背上,啪啪作響。心胸外科方主任仔細分辨50l注射器針頭發出的聲音。氣體嘶嘶嘶的冒出,意味著胸腔內壓力極高。與此同時,患者的生命體征有所恢復。張力性氣胸,判斷無誤!“開胸!”方主任來不及想別的,沉聲交代,隨即開始叩診。左右側胸腔都呈鼓音,不是單側張力性氣胸,而是雙側!又一根50l注射器針頭插在另外一側第二肋間近鎖中線處。同樣,針頭處有“嘶嘶嘶”的聲音出現。00:13:22:54!死亡倒計時又被延長。羅浩見診斷明確,剩下的就可以慢慢來了,便從【心流】狀態里出來。一股子疲倦感潮水一般涌上來。雖然【心流】的負面效果經過削弱,但羅浩使用后還是渾身酸痛,勉強支撐著走到手術室墻角的凳子上坐下去。背靠著墻壁,羅浩瞇眼看著方主任和助手在忙碌。他們把鐵絲纏繞、固定好的胸骨再次打開。在胸骨打開的一瞬間,所有聲音都化為虛無,消失到天的另一邊。血壓、心率、血樣、氣道壓等等數值瞬間回到正常數值,報警聲仿佛從來沒出現過一樣。滴滴答答的聲音平和的響起,就如同一臺平淡無奇的手術。診斷,無誤!方主任沒說話,一切都證明羅浩的正確,他開始尋找破口的位置。“叮咚~”一聲脆響。【急診任務:稍縱即逝的時機已完成。任務內容:有些搶救只在一瞬間,增加搶救難度的不僅僅是疾病,還有人。任務時間:10分鐘。任務獎勵:主動技能有一說一1。】有一說一是什么鬼?羅浩渾身疲倦異常,但暫時不能暴露自己的虛弱。他背靠著手術室的墻壁,開始琢磨【有一說一】。【有一說一——每個人都有想要探知對方秘密的想法,或許這個小東西有著讓伱驚奇的效果。】這是個毛線啊!羅浩怔了一下,看起來沒有任何用處,但羅浩旋即想到了陳勇。陳勇那貨該不會真的在醫院里積攢功德值吧。試試?羅浩只對陳勇的功德值感興趣,至于他和姑娘們的隱私,羅浩沒有絲毫想法。雷教授用手捂著腿,哭喪著臉怔怔的看著監護儀、呼吸機。隨著所有數值正常,雷教授也知道羅浩的判斷是對的——自家親戚不知道為什么關胸后出現了雙側自發性氣胸。因為有呼吸機不斷往里吹氣,再加上關胸后氣體沒有出口,所以自發性氣胸迅速演化成張力性氣胸,隨即迅速導致患者生命體征的惡化。接下來的一切,雷教授也能想懂。胸腔內氣體量增多,壓力增大,膈肌下移,循環系統承壓幾乎停止運轉。沒有呼吸機的情況下,張力性氣胸能挺一段時間。但有呼吸機不斷往肺臟里吹氣,這就是最嚴重的張力性氣胸。明明好端端的,怎么就張力性氣胸了?!雷教授坐在地上,欲哭無淚。自家親戚已經被羅浩從死亡線上來回來,自己要表達感激吧。可不到一分鐘前,羅浩罵了自己一句,隨后一腳把自己踹飛。頭撞到門上,現在還有點暈。當時羅浩的潛臺詞雷教授心里清楚——好狗不擋道。可這時候要找羅浩說道說道……雷教授拉不下這個臉。畢竟救人如救火,自己擋了道,不是一條好狗。但不找羅浩說道說道?自己還要臉么!憋屈啊,真憋屈啊!!雷教授怔怔的坐在地上,腦海里琢磨著無數的事情。自己屬于被毆打的一方,要是告羅浩呢?會不會有十五天拘留?好像不會,羅浩踹了自己一腳,傷害不高,但侮辱性極強。自己連裝病的機會都沒有。況且這里是手術室,大家都看著呢。雷教授心中思緒萬千,忽然一只手伸過來。羅浩跟自己示好?雷教授心里猛然一松。就是么,你打了我,雖然是因為搶救,但也不能過分不是。當時著急,事后找補一下,給個臺階我就下了么。雷教授還在想著,忽然聽到麻總柳依依的聲音傳來。“老雷,你坐地上干嘛?”隨后麻總柳依依的手抓住雷教授的隔離服,一把把他從地上薅起來。“咋,嚇的腿軟了?尿了沒?”麻總柳依依不依不饒的追問道。“……”雷教授怔住。“地上涼,別一會真尿了,護士還得打掃。多大的人了,自己不知道注意呢。話說你那老前列腺,早都鈣化了吧,”靠!雷教授聽出來了,麻總柳依依是在幫羅浩說話,生怕自己有“歹念”,所以把自己從地上薅起來,然后岔開話題。被打的是自己,自己才是受害者!雷教授真想薅住麻總柳依依的脖領子跟她說事實真相。但……雷教授知道自己打不過柳依依。剛才麻總柳依依一只手把自己從地上薅起來,跟薅一只小雞仔似的。“干嘛哭喪著臉,有點小插曲,這不是解決了么。”麻總柳依依鄙夷的看著雷教授,“來,給大爺笑一個。”這個笑話一點都不好笑。但方主任還是很捧場的笑道,“小柳,你怎么來了?”“隔壁手術患者醒了,我沒啥事來看看。”麻總柳依依道,“方主任,怎么回事?”其實麻總柳依依都看明白了,尤其是羅浩抬腳一踹,的確是練家子。而此時羅浩背靠著墻壁坐著,似乎進入到搶救后的賢者時刻,肆無忌憚。羅教授還真是。麻總柳依依心生敬佩。這位是真心不怕麻煩,根本不在意萬一雷教授起了歹心會如何如何,滿身滿眼都是對雷教授的鄙視。麻總柳依依的內心戲十足,根本不知道羅浩正處于【心流】狀態后的虛弱期,只是按照自己想的去揣測羅浩的想法。“羅教授,牛逼!”麻總柳依依豎起拇指,贊道。羅浩努力抬起頭,瞇了一下眼睛。麻總柳依依見羅浩沒說話,目光里隱約帶著一絲詭異,心里忽然砰的跳了一下。完蛋了,羅教授很生氣,估計還想著要揍雷教授一頓。要是換自己,估計得這么做,柳依依猜到。“老雷,你說你也是,胃腸外科老牌教授了,叩診都叩不明白。”麻總柳依依連忙端起一盆臟水潑到雷教授身上。罵兩句、打兩下就得了,別真的鬧大了,麻總柳依依心里想到。雷教授眼圈通紅,差點沒哭出來。委屈的要命。可雷教授也知道自己這時候只能低頭忍著,不管發生什么事兒,只要自己強詞奪理,就會被所有人鄙視。事情鬧的越大,自己以后就越是沒辦法立足。雷教授腦子清楚的很。“你是真牛逼。”麻總柳依依鄙夷道,“我要是你,現在早都去跟羅教授道謝了,要不然你家親戚現在已經涼了。”“……”“麻溜的,你是大姑娘進洞房啊。”羅浩心里深深的嘆了口氣。柳依依的心思他知道,但自己真心沒什么力氣。好在負面效果已經被削弱。“我看一會,沒事就下了。”羅浩輕聲說道。雷教授猶豫了再猶豫,只能硬著頭皮把眼淚咽回去,來到羅浩面前。“羅教授,謝謝。”(本章完)
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