第760章本來就是一場“小小”的會診“唉。′ny\d·x~s¢~”悠長的嘆息聲在伏牛山響起,醫(yī)大一院介入科醫(yī)生辦里也有醫(yī)生嘆息。值班醫(yī)生直薅頭發(fā)?!霸趺戳诵ⅰ!崩厦闲Σ[瞇的問道。他的笑容里越來越多了一種叫做慈祥的感覺,可能是年紀(jì)大了吧,也可能是因為老孟的位置越來越穩(wěn),心不浮氣不燥,所以多了幾分從容?!袄厦?,我真是佩服你,能在計算機(jī)前面一坐就是十個小時。”值班小劉醫(yī)生嘆氣,“我現(xiàn)在看見小孟頭都疼。”“小孟”坐在一邊正在審核病歷,聽值班醫(yī)生小劉提到自己,轉(zhuǎn)過頭給他了一個微笑?!皢悖憧茨??!崩厦闲Φ溃安恢劣凇!薄拔医裉焓樟?2個患者,12個!”值班醫(yī)生差點沒把鞋都脫下去,把腳指頭伸出來比劃個十二?!皠⑨t(yī)生,你可以用ds寫病歷?!薄靶∶稀苯ㄗh道,“2024年《電子病歷應(yīng)用規(guī)范》允許使用智能輔助工具,但明確規(guī)定生成內(nèi)容必須經(jīng)主治醫(yī)師審核簽字?!薄啊敝蛋噌t(yī)生怔了下。“這樣,我?guī)湍惆裠s接入?!薄靶∶稀毙呛堑恼f道,很是熱情。孟良人微微頷首,并沒阻止?!靶∶?,你用的是ds么?”值班醫(yī)生問道?!安皇牵矣玫氖橇硪豢頰i智能工具,但都差不多,你可以試一下。到時候哪里需要修改,我跟你說。”“算了?!敝蛋噌t(yī)生拒絕,“現(xiàn)在是模板復(fù)制粘貼,我修改一下就可以。我聽說ds可笨了,論文里都知道偽造引用論文,結(jié)果鬧了挺多大笑話?!薄安徽f了么,要主治醫(yī)生審核的?!薄靶∶稀敝貜?fù)了一遍。的確,需要主治醫(yī)生審核,但老孟知道所謂的審核早已經(jīng)名存實亡?!皨尩模_i的時候不帶我,治梅毒艾滋的時候想起我了?!敝蛋噌t(yī)生勞騷了一句。“???”老孟一愣?!皢?,也不能這么說。萬一現(xiàn)在是前半場呢?”“小孟”笑瞇瞇的說道?!埃。?!”老孟這才反應(yīng)過來,他對開車的反應(yīng)速度要比“小孟”慢了很多。幾秒鐘后,老孟才想到這句話是在哪聽的?!靶?,發(fā)這種勞騷不好?!泵狭既藙竦?。“我也是聽人說,最近不是不讓出去吃飯了么,領(lǐng)導(dǎo)干部?!崩厦弦粋€箭步?jīng)_上前,寬厚的手掌“啪“地捂住“小孟“的嘴,動作快得帶起一陣風(fēng)。他額頭上瞬間沁出細(xì)密的汗珠,壓低了聲音道:“小祖宗誒,這話可不興說??!““小孟”的嘴唇在他掌心徒勞地開合了兩下,發(fā)出悶悶的聲音。老孟的手又收緊了幾分,手背上的青筋都繃了出來,活象捂著個即將爆炸的定時炸彈。“小孟”最后還是點了點頭,示意自己不說話。“雖說屋里都是自己人?!懊狭既谁h(huán)顧四周,連空調(diào)出風(fēng)口都警剔地瞄了一眼,聲音壓得比蚊子哼哼還低,“可這年頭,誰知道哪塊墻皮后面藏著耳朵?“值班醫(yī)生分明看見老孟另一只手在背后瘋狂打手勢,示意莊嫣去檢查門鎖。窗外的知了聲突然顯得格外刺耳,仿佛真有什么在監(jiān)聽似的。直到“小孟“的墨鏡后開始閃鑠著委屈的藍(lán)光,老孟這才松開手,順勢用袖子擦了擦機(jī)器人嘴上并不存在的口水印。“老孟,過分了啊。”值班醫(yī)生笑道?!疤熘佬∶现笙胝f什么,咱小心無大錯。對了,最近一個孩子,五歲,直腸異物,家長發(fā)現(xiàn)后直接報警,最后查了一圈你猜怎么著?”孟連人轉(zhuǎn)話題轉(zhuǎn)的極其生硬。“孩子愿意看奧特曼,相信光,他爸爸給他買的奧特曼放電池能變身,他也想變身。′s~o,u¢s,ou_\!”“老孟,你這笑話一點都不好笑?!敝蛋噌t(yī)生嘆了口氣,“不說了,不說了,小孟,明天修改我病歷的時候,你手下留情?”“劉醫(yī)生,這個權(quán)限在沉主任手里?!薄靶∶稀焙軠睾偷幕卮鸬馈C狭既丝粗靶∶稀?,仿佛看見年輕時候的那個自己——莽撞、沖動,沒什么心機(jī)。ai機(jī)器人難道沒有屏蔽詞么?還是說它們自己學(xué)會了怎么繞過屏蔽詞。孟良人想不懂,也懶得去想,今天這件事要跟羅教授匯報,要不然哪天“小孟”惹了大禍就晚了。今年羅教授還要評審杰青,背地里盯著的眼睛不知道有多少。“病歷都可以練出來,用不用ds都可以。其實我覺得把his系統(tǒng)做的流暢不卡頓,不難用才是重點?!薄皩?!”莊嫣附和道,“很多家醫(yī)院都相互參考電子病歷系統(tǒng),參考來參考去越來越慢,尤其是聯(lián)想做的?!薄白孀谡O,你可少說兩句吧?!泵狭既丝刹桓胰ノ媲f嫣的嘴?!皩嵲捗?,咱醫(yī)院的系統(tǒng)改完之后可越來越卡了。”莊嫣一甩頭,馬尾飛揚(yáng)。但她沒繼續(xù)說下去,而是專心致志的迭初音未來?!罢f點開心的?!泵狭既丝戳艘谎邸靶∶稀保挚戳艘谎矍f嫣,給“小孟”下命令。“咱們醫(yī)院的電子信息智能化比較慢,有的醫(yī)院已經(jīng)開始上‘扁鵲’系統(tǒng)了。”“小孟”不假思索,直接說道?!氨怡o?”值班醫(yī)生一怔?!敖尤雂eeseek的大模型系統(tǒng),能一邊聽口述病情,一邊快速生成結(jié)構(gòu)化的病歷草稿,對于商業(yè)醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的各種要求都有注意。其實病歷撰寫一直是醫(yī)生很大的負(fù)擔(dān)?!薄拔移H!”值班醫(yī)生頓時不困了。這系統(tǒng)牛?。〔贿^該不會是“小孟”杜撰出來的吧。“小孟,真的假的?”值班醫(yī)生問道。“真的,從前斯坦福的病歷模型我寫病歷的最初始的模版就是按照斯坦福的模型演化來的?!薄靶∶稀币晃逡皇恼f道。這回連老孟都睜大了眼,他沒想到“小孟”竟然和美國史丹福大學(xué)還有關(guān)系?!暗前?,現(xiàn)在看還比較原始,扁鵲系統(tǒng)只在研究中,估計要至少五年才能在臨床出現(xiàn)。”“那也行啊?!敝蛋噌t(yī)生道,“五年,等得起?!薄艾F(xiàn)在醫(yī)院都在推行信息化,而信息化要依賴高精尖的系統(tǒng)。這個系統(tǒng)醫(yī)院內(nèi)部是開發(fā)不了的,只能與軟件公司協(xié)作?!薄败浖疽话愣及惭b了外置的ds系統(tǒng),但是這個deeseek和大家用的不同,因為他要保證隱私,所以只能做成本地部署?!薄皢栴}就是,太慢了?!薄靶∶稀焙苋诵曰膿狭藫项^,示意這的確是個難題?!鞍??比咱們的系統(tǒng)還慢?”值班醫(yī)生問道?!岸鳎玫娜硕?,基本上一分鐘一個字?!薄澳沁€不如沒有,沒勁?!薄霸挷荒苓@么說,以后慢慢升級就好了。象我,已經(jīng)升級了12次?!笔謾C(jī)響起,打斷了“小孟”的話?!拔梗俊泵狭既四闷鹗謾C(jī)?!芭杜?,好,我這就帶小孟過去?!崩厦蠏鞌嚯娫挘酒鹕??!袄厦?,怎么了?”值班醫(yī)生問。“急診科有個患者,收入院了,因為病情比較典型,急診科醫(yī)生讓我?guī)∶先タ匆谎邸!边@是,一線急診要“小孟”去搜集現(xiàn)場資料!錄入相關(guān)環(huán)境和患者的信息!雖然病歷里可以把相關(guān)信息錄入,但一些罕見病或者比較典型的疾病肯定看見患者更好一些?!隆セ?¢想e?姬°?a最·新d°章?節(jié)_更·?新d快?這是一線急診對孟良人,或者說是對羅浩醫(yī)療組的示好。值班醫(yī)生“嘖”了兩聲?!澳莻€,他們怎么這么上心?”值班醫(yī)生問道。“好象是陳醫(yī)生幫著發(fā)了幾篇論文”老孟淡淡說道。果然是這樣。孟良人走出醫(yī)生辦公室,深深的嘆了口氣。“老孟,怎么了?”莊嫣有些奇怪,詢問道。“唉,是急診科小護(hù)士打的電話?!薄芭??”莊嫣唇角上揚(yáng),原來剛剛老孟在哄值班醫(yī)生。急診科小護(hù)士,肯定是因為陳勇才對羅教授醫(yī)療組好感倍增?!拔矣X得是小苗在急診科一段時間的關(guān)系?!鼻f嫣解釋道。孟良人微微搖了搖頭,但也沒多說什么。顏值就是正義,搞個科研都比其他人要有更多的方便因素,這話說得,孟良人的心情有些古怪。他總覺得有些不穩(wěn)妥,但具體是哪,他說不好。來到急診科,迎面看見急診的聶醫(yī)生?!袄下?,忙呢?!泵狭既苏泻舻??!芭叮磕阍趺磥砹??”孟良人和聶醫(yī)生解釋了一下,聶醫(yī)生也哭笑不得。這都是啥事兒呢?小護(hù)士辦事的確有點不靠譜?!笆沁@樣,一個15歲的女患,間斷暈厥5年,再發(fā)加重1周。剛剛在上晚自習(xí),又出現(xiàn)一過性意識喪失,就來醫(yī)院了。”“現(xiàn)在看應(yīng)該是缺鐵性貧血導(dǎo)致的,心電圖也有點問題?!薄爱?dāng)時我就說了一句心電看著有點怪,沒想到小孫她竟然給你打電話了?!甭欋t(yī)生簡明扼要的說了情況。“嗐,來都來了?!泵狭既舜甏晔郑盎颊呤丈先チ嗣础!甭欋t(yī)生沒回答孟良人的話,而是上下打量“小孟”?!懊厢t(yī)生,你家小孟看著可比一個月前精神多了,又升級了?”聶醫(yī)生問。“恩,升級了,一直在升級?!薄耙院蟀?,醫(yī)生可都沒飯吃嘍?!甭欋t(yī)生說完,帶著老孟和“小孟”來到急診搶救室。一名三十歲左右的住院老總正在看心電,她扭頭,“聶哥,不是我們科的事兒?!甭欋t(yī)生有些不高興。急診科是最討人厭的,收患者都要說謊。不過也是,誰愿意大半夜的收個急診上來?血液科很少有急診患者,所以他們的住院老總直接來急診,看樣子這是要推諉患者。聶醫(yī)生的經(jīng)驗豐富,笑吟吟的問道,“李總,那你覺得是什么???應(yīng)該收到哪?!崩厦蠋е靶∶稀焙颓f嫣沒理會科室之間的爭吵,先去看患者的情況?;颊?年前開始偶爾出現(xiàn)意識喪失,每次持續(xù)約1分鐘,主要在運(yùn)動后和夜間休息時發(fā)生。發(fā)作后常感到胸悶、心悸和咽喉異物感,每年約3-5次。曾在下級醫(yī)院被診斷為“癲癇”,但治疔效果不佳。最近1周,生理期間意識喪失征狀發(fā)作更頻繁,每次持續(xù)數(shù)分鐘。今日發(fā)作時伴有小便失禁,因此來急診尋求進(jìn)一步治疔。孟良人只是一臉慈祥的站在后面,他對“小孟”有著最基本的信心,只是一個普通患者而已,ai數(shù)據(jù)庫中不知道存放了多少相關(guān)病歷,“小孟”一定可以手到擒來。那面吵的再怎么激烈,到最后“小孟”開始和羅教授一樣說出一二三四五之后,就沒人說話了。到時候患者是什么病,就收到什么科室。這一幕最近幾個月經(jīng)常出現(xiàn),現(xiàn)在醫(yī)院里一線、二線的醫(yī)生、教授都知道“小孟”,也愿意相信它。莊嫣則和“小孟”一起認(rèn)真的詢問病史,看患者的資料,找尋答案。然而出乎孟良人意料的是——“小孟”遲遲沒有說話,老孟似乎能聽到“小孟”主機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)的聲音。當(dāng)然,孟良人也知道這都是幻覺,但“小孟”哪里和從前不一樣。它似乎在進(jìn)行著復(fù)雜的“心理斗爭”。孟良人死死盯著“小孟“看,發(fā)現(xiàn)它的微表情正在以驚人的細(xì)膩度變化著——這遠(yuǎn)超程序設(shè)置的自然反應(yīng)。它的眉頭先是微微蹙起,眉心的肌肉纖維以人類難以察覺的幅度顫動著,在額頭上擠出三道幾不可見的細(xì)紋。隨后,它的眼瞼輕輕下垂,睫毛在燈光下投下的陰影恰好通過墨鏡遮住了瞳孔里閃鑠的藍(lán)光,讓眼神顯得深邃而憂郁。。這種左右臉不對稱的情緒表達(dá),連專業(yè)演員都難以自然模仿。而“小孟”的喉結(jié)輕輕滾動了一下,頸部的仿生皮膚甚至浮現(xiàn)出幾道若隱若現(xiàn)的青筋?!靶∶稀钡降自趺戳耍?!孟良人有點懵逼,他已經(jīng)拿起手機(jī)準(zhǔn)備給羅浩打電話。只是老孟還在尤豫,總不能真的把羅教授當(dāng)成是召喚獸,隨叫隨到吧。今天省市的領(lǐng)導(dǎo)體檢,羅教授應(yīng)該在忙更大的事情。孟良人尤豫再尤豫,他還是把手機(jī)放起來,一邊觀察“小孟”,一邊走到莊嫣身邊?!靶∏f,你怎么看?”孟良人說話間,看見“小孟”的右手五指無意識地在白大褂口袋邊沿敲擊著,節(jié)奏忽快忽慢,象是在進(jìn)行某種復(fù)雜的二進(jìn)位演算。而左手的指尖卻死死掐著掌心的仿生皮膚,直到皮下的人造毛細(xì)血管因壓力變化而泛起淡淡的紅暈。孟良人倒吸一口冷氣——這哪里是機(jī)器,分明是一個正在經(jīng)歷心理斗爭的人類。??删鸵粋€心電圖有問題的患者,可能患有癲癇,“小孟”到底在尤豫什么?“還行啊,我覺得應(yīng)該是長qt綜合征,不是缺鐵性貧血,需要鑒別的疾病也不多,比如說
ugada綜合征等等?!薄啊泵狭既酥宦牰艘粋€缺鐵性貧血的診斷,至于什么長qt綜合征和
ugada綜合征,他是一句都沒聽懂。那都是什么見了鬼的?。康厦喜]有沮喪,他知道自己有自己的責(zé)任?!靶∶稀背鰡栴}了,孟良人很清淅的感知到這一點。“小莊,真的沒什么?”孟良人低聲問。“沒有,沒有,就是長qt綜合征屬于比較罕見的一種遺傳疾病,需要做基因檢測?!鼻f嫣很肯定的回答道。“???”以孟良人對“小孟”的了解,這種所謂很罕見的遺傳類疾病并沒有多難。所謂罕見是對普通人而言的,“小孟”數(shù)據(jù)庫里類似的病歷一抓一大把。但它尤豫個毛線呢?孟良人微微傾身,靠近莊嫣的耳畔。莊嫣高扎的馬尾隨著動作輕輕晃動,發(fā)尾掃過他的鼻尖,帶起一陣若有若無的洗發(fā)水清香,有些好聞?!靶∏f。“他的聲音壓得極低。溫?zé)岬耐孪⒎鬟^莊嫣的耳廓,讓那處白淅的皮膚瞬間泛起一層細(xì)小的顫栗。莊嫣沒有躲開,只是睫毛輕輕顫了顫。孟良人注意到她頸后有一縷碎發(fā)掙脫了發(fā)繩,正隨著她加速的脈搏輕輕起伏。老孟連忙后退了一點,穩(wěn)了穩(wěn)心神?!靶∏f,你看小孟。”孟良人沉聲道。莊嫣“嘎”了一聲,迅速調(diào)整好心態(tài),觀察“小孟”。對??!“小孟”遲遲不給診斷,看上去象是在糾結(jié)著什么?!斑@種病,應(yīng)該不難診斷吧?!泵狭既藛柷f嫣?!皩ζ胀ㄡt(yī)生來講,是很難的,要不然之前下級醫(yī)院給診斷的‘癲癇’呢?!鼻f嫣道,“但對小孟來講不算什么,應(yīng)該很快就有診斷,它這是怎么了。”莊嫣的高馬尾晃蕩著,青春洋溢。是不是ai出問題了?孟良人心里琢磨著。但之前ai幾乎沒有出過問題,只是在有些點上,羅教授不斷地微調(diào)著。那個什么長什么的綜合征,應(yīng)該難不倒“小孟”才是。孟良人緊張起來,他已經(jīng)嗅到了什么。“請問您是患者的母親?”“小孟”問道。患者的母親站在走廊慘白的燈光下,整個人象一張被揉皺又勉強(qiáng)展平的紙。她的眼窩深陷,眼下掛著兩片青黑的陰影,象是很久沒有睡過一個整覺。干燥的嘴唇上裂開幾道細(xì)小的口子,仿佛隨著她緊張的抿唇動作隨時隨地都會滲出一絲血色。她的手指緊緊攥著一張被汗水浸軟的掛號單,指節(jié)因過度用力而發(fā)白。當(dāng)她點頭時,脖頸處的筋絡(luò)明顯凸起,仿佛支撐頭顱這個動作已經(jīng)耗盡了全部力氣。“孫峰,您認(rèn)識”“小孟”的話更說了幾個字,孟良人猛然看見患者的母親臉色慘白慘白的,整個人都陷入懵逼狀態(tài)。而更讓孟良人驚恐的是——“小孟”似乎“癲癇”發(fā)作,身體開始劇烈抽搐。孟良人瞬間僵在原地。前一秒還彬彬有禮的“小孟“,突然象被無形的電流擊中般劇烈顫斗起來。它的面部肌肉不受控地抽搐,嘴角歪向一側(cè)。墨鏡隨著劇烈的動作也有些歪,“小孟”的左眼眼皮快速眨動,右眼卻瞪得極大,瞳孔擴(kuò)張到近乎全黑。這是什么體征?孟良人的腦海里忽然閃過這么一個念頭。但他隨即意識到“小孟”應(yīng)該是宕機(jī)了!抽搐持續(xù)了不到三秒。當(dāng)“小孟“重新抬起頭時,整個人的氣質(zhì)已截然不同。孟良人徹底傻了眼,他完全搞不懂眼前的變化到底因為什么。它——不,現(xiàn)在該用“他“了——緩緩直起腰背,動作忽然帶上了老年人特有的遲緩與謹(jǐn)慎。他低頭看了看自己修長的手指,輕輕活動了幾下關(guān)節(jié),眼神里流露出孩童般的新奇。“這感覺,真奇妙。“他的聲音依然溫和,卻多了幾分歲月沉淀的沙啞,每個字的尾音都帶著老人特有的氣音停頓。哪怕說話的聲音還是羅教授做出來的模板的聲音,但孟良人的內(nèi)心深處就是肯定聲音已經(jīng)變了,這是一種極其玄妙的感覺。無法言明。他抬手摸了摸自己的臉頰,指腹在顴骨處停留,象是在確認(rèn)皮膚的觸感。最令人心驚的是他的神態(tài)變化——原本程式化的微笑消失了,取而代之的是學(xué)者式的專注。他解開白大褂的扣子,手法嫻熟得象穿了半輩子,然后隔著襯衫按壓自己的腹部,眉頭微蹙,仿佛在評估什么?!罢麄€身體仿真的很完美,“他自言自語。當(dāng)他的目光轉(zhuǎn)向患者母親時,眼神里突然流露出老一輩醫(yī)生特有的悲泯。那絕不是ai能仿真的情緒——那是真正經(jīng)歷過生死的眼神,象一壇埋藏多年的老酒,光是看著就讓人醉在綿長的苦澀里?!昂⒆記]事?!?本章完)
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第760章 本來就是一場“小小”的會診
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