第733章 你能不能勇敢一點
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張力性氣胸,要第一時間插入注射器針頭把里面的氣體放出來,要不然患者可能會有生命危險?!{~書\君′+冕沸′閱!瀆¢這是急診急救必須的,是一個基本常識。但是!常識只是常識,臨床實踐的時候常識卻不一定是正確的。方曉握著50如果判斷錯誤了呢?是普通氣胸而不是張力性氣胸,患者胸腔內的壓力并沒有一個大氣壓大,針頭插進去的話胸腔與外界相通,大氣壓會把肺臟壓癟。要是那樣的話,就是妥妥的醫療事故!甚至會導致不可測的后果,比如說患者家屬狀告自己。就像是最近南方某家醫院接診了被毒蛇咬傷的患者,最后把醫院給告了,還鬧出很大的輿情,以至于在熱搜榜上掛了好多天。方曉可不愿意自己陷入這種境遇之中。如果自己什么都不動,沒自己任何事兒;如果自己動了,可能會把患者撈回來,但也有可能患者會更快死亡并且讓自己攤上一起惡性醫療糾紛。方曉怔住,思維平面鋪開,進入到一種玄妙的境界中,天人交戰,乒乒乓乓,打的相當激烈。平車上,剛剛還在煩躁不安的患者忽然掙扎的力量越來越弱,越來越輕,很明顯他已經不行了?;颊叻ρ醯搅藰O點,臉白的嚇人。什么冷白皮,在死人面前都不算事兒,只是個玩笑。方曉忽然感覺有人碰自己。側頭看,竟然是“小孟”!方曉頓時從剛剛的玄妙境界中出來,他有些慌,整個人都亂了起來。就像是所有小心思都被ai機器人給抓住,并且匯報給了羅浩羅教授?!爸魅?!”“小孟”依舊沒有情緒的說道。只是。方曉感覺到“小孟”的語氣里似乎有一點情緒,不知道是不是自己的錯覺。ai機器人竟然有情緒?它似乎在說——你能不能勇敢一點!好像這話是羅教授跟自己說過的,方曉忘了,但這句話就在耳邊回蕩,不斷地回蕩,空谷回音,洪鐘大呂一般。你能不能勇敢一點!!你能不能勇敢一點!!!方曉一咬牙,撕開50根本不用聽診,患者氣管右偏明顯,左側胸腔肋間隙飽滿,和右側截然不同,肉眼可見。方曉的手有點抖。忽然,一只手抓住方曉的手。是“小孟”!它抓住方曉的手,送到患者左側鎖中線第二肋間要穿刺的點處。方曉鼻子一酸,差點沒哭出來。從前都是形容,是一種描述,但這次卻是白描?!靶∶稀彼坪跸訔壏綍詣幼魈只蛘邠姆綍圆恢来┐痰奈恢茫赃@才一把抓住方曉拿著注射器針頭的手放到了針刺的位置。方曉咬著后槽牙一抖手,把“小孟”的手抖掉,隨后一針落下去。嘶嘶嘶~~~胸腔內的高壓噴出來,發出類似于吹哨子似的聲音。急診科的醫生護士都還沒發現發生了什么,方曉心中大定,“叫胸科帶著胸瓶過來!”無人應答?!叭四?!特么的叫胸科帶著胸瓶過來??!三分鐘,三分鐘不到讓他吃不了兜著走!”方曉開啟暴走模式,在急診科里吼了起來。聲音在急診搶救室回蕩,宛如剛剛方曉耳邊的那句話?!芭杜杜叮疫@就打電話!”一名護士第一個醒過來,一溜小跑跑出急診搶救室去打電話?;颊叩难躏柡投妊杆倥噬?,人也有了一點意識,他的手抓著自己的脖子,在用力。-求,書幫??首發¢“慢著點,有我在。”方曉用力拍了拍患者的臉頰,沉聲說道。“別用力,用力的話氧氣消耗的更多,會難受?!彼凰凰粇~~聲音在減弱,不像最開始的時候壓力那么大,方曉干脆閉嘴,凝神聽著50十幾秒后,嘶嘶聲逐漸減弱,方曉凝神,又過了幾秒鐘伸手用大拇手指壓在注射器針頭上。人工創造的通道被堵死,胸腔不再和外界相通,方曉沒有搭理周圍的人,而是專心致志的盯著患者監護儀上的血氧飽和度。雖然把胸腔內的高壓氣體放出來一部分,胸腔內壓力降低,有一部分肺組織能正常進行血氧交換,但畢竟有氣胸存在,血氧飽和度還是差。這點氧只能讓患者勉強活著,以解燃眉之急。等患者再次躁動,方曉松開大拇手指,嘶嘶嘶的聲音再次變大?!叭四?!胸科都特么死家里了!這都多久了,還不來!”方曉根本不管過了多久,心情不好就大聲罵道。“方主任,方主任,來了來了!”門外傳來氣喘吁吁的聲音,胸科醫生帶著護士抱著一堆東西趕過來?!皬埩π詺庑?,我留針放氣了,抓緊時間!干什么吃的,來的那么晚?!狈綍詤柭暢獾??!胺街魅?,這……是不是先拍個片子?”胸科醫生問。“你特么趕緊下管子,要是患者死了,我特么告到省衛健委,把你們胸科從上擼到下!”方曉一點都不講道理的罵道。老子拼著那么大的風險給患者穿刺,你們特么的還推三阻四,方曉心里面也委屈?!啊薄啊奔痹\搶救室里所有人都愣住,方曉這是怎么了?平日里方曉很友善,開著不應該是大主任開的玩笑,水平也夠。怎么今天搶救,他竟然說出這么狠戾的話?!霸\斷明確?!薄靶∶稀逼胶偷难a充,“患者左側呼吸音消失,肋間隙飽滿……”“小孟”說出診斷依據。它的話語聲在此時此刻是那么的不合時宜,格格不入。但每一句話都像是磚頭一樣硬,砸在胸科醫生的臉上,砰砰作響?!白ゾo時間?!狈綍蕴?,本來想要踹胸科醫生一腳,但最后方曉收手,改踹為踢?!芭杜杜??!毙乜漆t生腦海一片空白,他被方曉徹底吼迷糊了,連忙開始準備做胸腔閉式引流術。趕鴨子上架這種事兒還是有用,至少眼前的情況有用。5分鐘后,胸腔閉式引流做完,胸管連接胸瓶,一連串的氣體咕嚕咕嚕的冒出來。方曉長出了一口氣,把50他目光復雜的看了“小孟”一眼,而“小孟”方正的臉上表情依舊,仿佛什么都沒發生。ai機器人沒有絲毫情緒,這讓方曉懷疑自己剛剛是不是產生了錯覺?!胺街魅危鷦e生氣,沒片子我們不太敢下。前幾年有個患者喝多了,誤吸,和張力性氣胸的表現差不多,老郝就給扎了根針,后來被患者家屬一頓告?!毙赝饪漆t生一邊固定胸管,一邊和方曉道歉,解釋著?!皼]事了,等患者平穩一點,送去拍個ct片子?!狈綍郧榫w平和了下來,說道。“誒,好咧!方主任,這位是您?”“是我同學,真特么的,在家做俯臥撐把肺子給憋爆了。”方曉罵道,“喂喂喂,好些了么?”隨著胸腔內的氣體被引出,患者的狀態明顯好轉,生死只在一瞬間,他就在要喝孟婆湯的時候被方曉拉了回來。方曉一邊問,一邊拍著他的臉,啪啪作響。+1_8+0~t·x-t~c_o\“老方,我~~咳咳咳~~~”患者開始咳嗽。方曉捏住胸管。壓力變化太大會導致很多問題,雖然可能性不大,但事情都做到這一步了,方曉也變得謹慎了起來。他盡量展示自己的“專業”?!皼]事了啊,你好好躺著,一會做個ct。對了,你媳婦呢?”“加班,我還沒給她打電話?!狈綍阅贸龌颊叩氖謾C,指紋解鎖,方曉松開胸管開始處理后繼事宜。什么手術簽字之類的方曉還要和患者家屬交代一下,要不然還可能有其他事情發生。一中年老爺們忽然愛上健身了,大概率有問題,如果他愛人知道,或者有猜測,來了之后說啥都不肯簽字,那就操蛋了。自己提前說一聲,他愛人發作的機會就會小很多,方曉抓緊時間窗口把所有隱患都抹除。過了二十分鐘,方曉和胸科醫生帶著患者去做ct。“方主任今天好兇啊。”等他們走了,護士開始八卦。“是啊,從前就看見方主任笑來著,他兇起來怎么跟要吃人似的。”“張力性氣胸插針只是權宜之計,沒辦法的辦法,方主任能不著急么。”120醫生解釋道?!袄蠌?,你怎么不給患者插針?!弊o士問道?!拔??我哪有那本事。把患者好好的送回來,已經是我的極限了。我又不是胸科醫生,也不是急診醫生,我特么就是一個骨科不受待見的小醫生被發配到寧古塔來的。”120醫生發了句牢騷。急診科么,在醫院里的地位甚至都不如發熱門診。發熱門診最起碼還能落個清閑,一旦有疫情,醫院也不會讓一群啥都不會的人上手,到時候肯定全院抽調骨干力量進駐發熱病房。至于急診科,那可是牛馬中的牛馬,一夜無眠都是常態。如果說發熱門診屬于發配寧古塔,那急診科屬于發配西伯利亞,這一點120醫生高估了自己?!胺街魅闻1?。”120醫生回想當時的情形,“雖然說都知道插根針就能解決問題,但誰敢輕易往里插?那可是人工制造的氣胸,一旦出事就是頂級的醫療事故!”“這么嚴重?”護士有點懵,問道?!爱斎唬思曳街魅问怯凶孕拧Q別人,誰敢啊?!奔痹\科醫生道。他仔細回憶,卻沒想到方曉到底是什么時候拿的注射器。真怪了,注射器就那么水靈靈的被方曉變出來的么。“我看方主任還踹了胸科醫生一腳。”護士還是心有余悸,“簡直太殘暴了?!薄澳鞘翘撸皇酋?,踹是真生氣了,不死無休的那種。踢么,也算是親昵的表現,提醒胸科醫生抓緊時間下胸腔閉式引流?!?20醫生解釋道。他當時看得清楚,能分辨出來其中細微的差別。“真的假的,還有這么大區別?”護士不解。120醫生作勢要踹,“你看,這種是踹,腿能發上力,一腳就能把胸科醫生踹個跟頭。方主任當時是踢了一腳,畢竟手占著呢么?!弊o士沒想到竟然還有這么多的細節,嘰嘰喳喳的一邊收拾殘局一邊聊著,一掃剛剛壓抑的氣氛。一個小時后。方曉坐在辦公室里,表情冷漠,像是一尊雕塑。他自己回想了當時發生的一切,有一種感覺越來越濃郁——“小孟”肯定有變化!想了半天,方曉還是決定給羅浩打個電話?!傲_教授,您忙著呢么?!狈綍源螂娫挼臅r候,臉上洋溢著謙卑的笑容?!罢郎蕚湎掳?,去做幾個小手術。”“啊?您做什么手術?”方曉驚訝,羅教授竟然也開始利用下班的業余時間跑飛刀了么。“去我寵我愛做絕育手術?!薄啊狈綍月牭搅_浩的回答后徹底無語。這特么都是什么事兒,方曉一點都沒聽懂。外科醫生極少給寵物做手術,不是技術上有什么難度,主要是掉價??闪_教授這么大的腕兒,竟然去給寵物做絕育手術,聽起來還有點愉悅。這對方曉來講簡直不可思議?!靶∶线€要練習手術,沒法在醫院做,就聯系了寵物醫院,我在一邊看著?!绷_浩笑道,“方主任什么事兒啊,要是你那面有急診就說,我這面看著安排時間?!薄芭杜杜叮_教授,有這么一回事?!狈綍圆幌訂碌陌褎倓偘l生的事情講了一遍,尤其是自己天人交戰的瞬間以及那時候“小孟”都做了什么?!傲_教授,我最近幾天覺得小孟……鮮活了一些,您能理解我說的意思吧?!狈綍元q豫了一會,結結巴巴的說明白了自己的意思?!胺街魅危愕囊馑际莂i機器人更擬人化了么,也就是和人類更像了?!绷_浩問道。“是!”“哦,其實也不一定,規則里ai機器人沒有我的指令還不能做手術,所以小孟看你正在浪費最后的搶救時間,就開始提醒你應該做什么?!绷_浩說著說著,話語聲也有點遲疑?!安贿^沒什么問題,最近ai機器人這面因為場景涉獵的過多所以自我進化的相當快?!绷_浩回答道。方曉捕捉到了羅浩的遲疑。他抬頭看了一眼“小孟”,這家伙好像更鮮活了少許。“羅教授,謝謝。”方曉忽然說了一句莫名其妙的話。“哈,有什么好謝的,本身診斷張力性氣胸是三基知識點,只是現在面對的醫療糾紛太多了,哪怕是熟人也要考慮這一點?!绷_浩說起這些,言語頓時輕快了起來。方曉猜羅教授要開始講八卦了。果然,下一秒羅浩說道,“南方有個醫院,醫生給規培生的親戚做拔甲的手術,甲溝炎么,方主任你也做過不少。”“是是是。”方曉對著手機連連點頭?!靶g后感染,最后要截趾,因為沒有門診票據,醫院不出面,說是醫生的個人行為。最后好像賠了不少錢,你說這叫什么事兒。”羅浩道?!昂?,理解,理解?!狈綍愿杏X羅教授在說自己,只能訕訕的說道。“我知道你的意思,理解?!眱擅t生相互理解對方,心底都是一聲嘆息。“要是沒別的事兒,我掛了啊方主任。”羅浩說道,“我要開車去做手術,你有什么新情況,隨時隨地給我打電話?!睊鞌嚯娫?,羅浩輕輕吁了口氣?!癮i機器人活了?”陳勇有些驚訝?!皼]有,就是越來越想干活了,也不知道有沒有主觀驅動?!绷_浩皺起眉,“我不知道是哪出了問題,到底是程序還是ai自己跑多了產生了一定的自我意識?!薄班??真的能活?”陳勇也有些錯愕。羅浩想起最開始的那兩臺張羅著要回家的機器人。它們是被秋老先生帶走的,也不知道研究的怎么樣了。自己問過兩次周老板,老板每次都糊弄自己,根本不說研究的成果。真特么的,前面到底是什么,羅浩也不知道?!傲_浩,要是活了,你說怎么辦?!薄皼霭??!薄皢柲阍捘?,你看你什么態度,又不是我讓ai機器人活過來的?!薄安皇腔钸^來~~~”羅浩說話的時候拉長了尾音,似乎在琢磨著什么。陳勇很了解羅浩,他也沒說別的,自顧自的玩著手機。要是追問,估計又會是保密守則這類的話在等著自己,陳勇才不會自討沒趣。手機響起,陳勇瞥了一眼,笑道,“婁老板現在可算是逮到我愿意給他算東西,總找我?!薄安宦闊┚退銌h,話說你收他多少錢?”陳勇沒回答羅浩的話,而是接起電話?!皧淅习澹阃炅耍闳ネ邳c銀行土帶在身上就行。省城的就可以,但要效果最好,你可以去帝都或者魔都挖?!薄皼]聽懂?銀行土,就是銀行外面的土,字面意思?!绷_浩一怔,還有這個說法?“銀行作為財富聚集的場所,其選址和布局非常重要。通常認為,銀行應位于“財位”或“聚氣”之地,以吸引財富和繁榮。”“好多年前香江的風水大戰,又是大炮又是什么的,你沒見過總聽說過吧?!标愑麻_始講道。他也不著急,看樣子最近和婁老板的關系很好?!八拇笮械倪x址,尤其是帝都魔都的選址,都是有說法的。去總部當然好啊,用不著多少,你隨便挖點就行?!薄皩Γ詈檬撬拇笮械?。帝都四大行的總部建之前都有老先生算過風水,你又不懂,問這么多干嘛?!薄霸谛W或風水學中,銀行土指銀行建筑的地基、周圍土壤或與土地相關的風水屬性,強調其穩定性和財富聚集的能力。”“想要聚財,銀行土是首選。但能不能挖到,就要看你自己的本事了?!薄澳愕陌俗趾芎茫?,更需要銀行土。”陳勇旋即開始說婁老板的八字,羅浩一句話都沒聽,這種怪力亂神的內容聽多了不長個。而且羅浩對此也不是很感興趣。他想的更多的是有關于ai機器人越來越有靈性的事情。放在竹子身上,羅浩喜聞樂見那狗東西有靈性,但放在ai機器人身上,羅浩就不是很喜歡了。因為那代表著未知。過了會,陳勇掛斷電話,哈哈一笑,“婁老板太謹慎了,挖個銀行土都要問這么多。”“真有用?”“當然,網上有人專門賣銀行土?!标愑碌?,“現場直播挖銀行土,月入過萬是肯定有的。”“我去!”羅浩驚訝?!暗€是有說法,隨便什么銀行土也不行。你要不要學啊,我教你呀。”“不學。”羅浩堅定的說道,“你會就行唄,我學這玩意干什么?!标愑潞闷娴目粗_浩。“別看我,一會你負責一臺,我負責一臺,抓緊做完。ai機器人這面有什么細微的變化,你一定要記下來?!薄傲_浩,你知道你錯過了什么么?!薄拔蚁雽W的話可以去找秋老先生?!绷_浩一句話就把陳勇懟的不說話了。來到我寵我愛,羅浩遠遠的看見我寵我愛門口有點亂,史經理沒像以往一樣,帶著那條自己做過手術的大金毛等著自己。難道寵物醫院也有醫療糾紛?羅浩唇角上揚,戲謔的笑了笑。“喂羅浩,你看?!标愑掳素灾鹦苄苋紵劬χ惫垂吹目粗鵁狒[。一群人圍著一個小男孩,小男孩哭的鼻涕一把淚一把的?!斑@是寵物死了?”“不知道啊,等一會過去看眼?!绷_浩緩緩找車位,一輛車剛好出來,羅浩直接進車位。“你找車位的本事真心不小?!薄巴心母#o我祈福,再加上秋老先生送我的銅鏡,的確越來越方便了。”羅浩哈哈一笑?!澳憔谷恍〖易託獾恼J為只能找車位?”羅浩懶得跟陳勇磨嘴皮子,停好車后開門下車。車門打開的一瞬間,羅浩就聽到小男孩的哭聲,嚎啕大哭,悲從心起?!拔野盐业腻X都帶來了,我要陪著它?!?本章完)
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