第709章 肝臟,黑乎乎的
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等陳勇去了更衣室,沈自在才從另外一個術間里出來?!橄獭轸~¢墈¢書-蛧¨¨埂¨鑫嶵,全`他穿著鉛衣,明顯是剛做完手術。沈自在招手,“小羅?!薄罢O。”“頭部ct有奔馳標,是診斷標志?”沈自在問?!笆恰!绷_浩給了一個肯定的答案。沈自在心中五味雜陳——作為影像診斷領域的專家,這般罕見的影像表現非但沒見過,連文獻都未曾提及。自己和羅浩之間的差距真大,到哪兒說理去?“小羅,不錯。“他下意識稱贊道,聲音飄忽得連自己都陌生。此刻他滿腦子都是“小孟“方才那套行云流水的分析,哪還顧得上組織語言?“主任,這種情況地方醫院很少見,看見了醫生也看不懂,建議患者去帝都、魔都看病。所以呢,我在協和見的比較多。”羅浩笑道?!啊卑?,沈自在心里嘆了口氣,又是協和,小羅似乎從來都沒把醫大一院當自己家,張嘴閉嘴都是協和。但羅浩說的這些東西沈自在卻無法反駁,人家協和就是牛逼,自己還能怎么辦。也不知道有朝一日他去了912,還會不會張口閉口都是協和。要是這樣的話,912的那些大牛們是不是會對小羅有意見呢。想著想著,沈自在忽然眼前一亮,他想起了一件事?!靶×_,我最近回家和我愛人聊有關于ai的八卦,一飛聽了覺得感興趣?!薄澳峭玫陌。琩s剛出的時候招聘的年薪都百萬以上,應屆生也一個月2萬,一年14薪?!薄埃。?!”“朝陽產業,可以報考。但是吧……”“但是什么?”“我看不了太遠,有些行業也就紅火幾年、十幾年,和醫療行業不一樣。”羅浩很認真的說道,“比如說清華土木,在我大舅和您的年代,可是金字招牌,后來不知道從哪年開始就變成了土木老哥?!薄肮?,那倒是。”沈自在笑了?!耙且伙w成績夠,可以考醫療,去協和,我幫著聯系,一邊學醫學有關的內容,一邊學ai有關的內容。清華大學的ai還是很厲害的,您知道?!薄斑纞~~”沈自在倒是動了心,可自家兒子的水平著實有限。這么好的一個機會放在眼前,自己卻只能看不能摸,這讓沈自在想哭?!耙伙w會好好學的,您跟一飛說聲,我倆約定要帶他去訓練營的事兒我還記得。”羅浩道。“好?!鄙蜃栽谡f著,不由自主的嘆了口氣。羅浩這忙幫得滴水不漏,連最挑剔的人都找不出半點瑕疵?,F在壓力全給到沈一飛這邊了。一想到兒子即將高考,沈自在胸口就發悶——那小子要是有人家羅浩一半的靠譜勁兒,自己何至于提心吊膽?窗外的蟬鳴突然刺耳起來,將這位老父親紛亂的思緒攪得更渾。“小羅,還有件事跟你說?!鄙蜃栽诶×_浩,一起去更衣室。陳勇早都換完衣服火急火燎的離開,沈自在進了更衣室,沒有馬上換衣服,而是坐下,很罕見的點了根煙?!拔易罱纳癫粚?,我兒子要高考,你知道?!薄班?,我懂,沈主任。最近您就摸魚,有什么工作有我醫療組。”羅浩大包大攬下來,“但咱說好了,等出了成績,您得給我放個假啊。”沈自在哈哈一笑。羅浩這狗東西渾身八百個心眼子,幫自己個忙的同時他還琢磨著別讓自己有不好的想法?!岸际亲约喝耍貌恢@么謹慎?!薄拔艺f的是真的,主任。咸,魚\墈!書,?追罪辛璋-劫?”羅浩道,“前幾天竹子在秦嶺救火的視頻,您看了吧。”“看了看了,熱搜霸榜,話說今年冰雪節的吉祥物是不是還是竹子?!鄙蜃栽谫澋??!笆恰!绷_浩點頭,“我想竹子了,去秦嶺的極低看它一眼,給它補充點物資?!薄靶邪?,等我兒子高考完的??评锏幕钇鋵嵔唤o袁主任也行,畢竟范教授什么的也都在,但哪有交給你放心?!鄙蜃栽诘?,“小羅啊,你真不準備留下來么。”“我那面還有別的事兒呢,實在是抽不開身。”羅浩笑吟吟的說道。沈自在只是隨口一說,他很清楚羅浩留不下來,就是為了表達自己的一個態度而已。“ai發展的可真快,不過剛才我看陳勇……不對,是小莊用deeseek搜,怎么沒出來結果?是后臺數據不夠么?!薄搬t療相關的資料有保密級別,咱們可都算是半拉涉密人員?!绷_浩解釋道,“大數據都有保存,要是有人找您買的話,您可別糊涂啊?!薄翱隙ú荒?,再說了,就咱這點數據和動輒幾十億的數據一比,就算是有人找我買,能給我多少錢?根本買不動么?!蹦堑故?,羅浩也就是順口一說,生怕沈自在犯錯誤。但這種級別的錯誤,沈自在好像不夠格,想犯錯誤也沒機會?!安唤尤氲脑捑妥霾涣讼嚓P工作?”“簡單的可以,比較難的就不行了。給您講個笑話啊主任?!鄙蜃栽趥榷雎??!癲eeseek剛出的時候,有好事者讓deeseek和chatgt一起下國際象棋。您知道,國際象棋好多年前就被深藍用窮舉法給攻克了?!薄拔抑溃菚r候還說圍棋如何如何,后來柯潔也沒下過ai,圍棋也不行了?!鄙蜃栽趹?。“嗯,但不管是deeseek還是chatgt都不算是專業的ai,國際象棋它倆都懂規則,但是不太會下?!薄皟蓚€ai都不太會下,可是呢gt正常一點,畢竟是國際象棋么。前期ds虧多了,直接開始胡說八道,一頓亂飛。中期又復活死掉的城堡等。gt也被感染了,開始各種復活,亂飛。殘局強行55開之后,ds一通瞎特么的分析后結論gt應該認輸,gt認同了分析并認輸了。”“???”沈自在愣住,“你的意思是說ds開始勸降,然后chatgt被說服,然后投降了?”“是啊?!薄斑?,ai都這么傻的么。”沈自在回想“小孟”,有些驚訝。“這是非專業的ai,反正是開源的,工大給加了一些架構再往里喂資料。具體我也不懂,我負責的是聯系協和病歷庫和his系統里幾十億份病歷。”沈自在沉默,想了想,的確專業和非專業差距太大。但ds能勸降chatgt,這也太有梗了吧?!靶∶峡墒菍I的,咱們經歷的少,可能不知道,但小孟有后臺運算,一比對就知道結局。”“咱們?你也沒見過?”沈自在問羅浩?!拔規椭韰f和病歷庫的時候見過類似的病歷,挺好辨認的,所以就記住了?!绷_浩咧嘴笑,牙齒雪白,沈自在覺得有些刺眼。沈自在搖搖頭,“我怎么感覺距離失業越來越近了呢。”“害,新時代會有新的路徑,一切都要走著看?!绷_浩安慰道?!靶×_,說實話我有點迷茫。前段時間,就是年前開年會之前,那個時候,我們幾個主任吃飯閑聊說起ai和小孟,大家都認為影像科出報告的醫生要失業了。”“的確,ai圖像識別能力一旦上來,影像科的醫生很難有工作。人類需要經驗,這對于ai來講就是一瞬間的事兒,全或無,在于有沒有人給它們輸入數據與資料。?k~s¨jx¢s!,c′o“當時我們還慶幸自己手里有點手藝,不至于失業??汕岸螘r間你帶著小莊去參加比賽,小孟竟然能吻合毫米級以下的血管,這可太嚇人了。”羅浩笑而不語?!澳憬o我通個氣,說個實話,介入手術什么時候能做?!鄙蜃栽诤車烂C的詢問?!敖槿胧中g啊,二三十年吧?!薄安豢赡埽∽罱腋杏X到技術爆炸的那種沖擊感,你知道么小羅!”沈自在做了一個夸張的手勢,但他明顯很迷茫,最后還是深深嘆了口氣。“具體要上面做決定,我一個小醫生,決定不了什么。”“你!小羅,你怎么就這么狗,更衣室就咱倆,你還不說實話?!鄙蜃栽诟拐u了一句,剛要再抱怨幾句,他的手機響起?!斑??陳主任?這個點不是應該上手術呢么。”沈自在拿起手機看了一眼,接通,“陳主任,今天不忙啊?!薄袄仙颍銕е∶蟻砦疫@兒?!标悗r道?!霸趺戳耍俊薄拔遗_上遇到點問題,讓小孟幫我掌一眼?!薄笆裁磫栴}?”“你怎么這么多廢話!來看就知道了!我跟手術室護士長說了小孟來會診的事兒,直接要衣服。對了,你看好小孟,穿衣服千萬別穿錯,手術室護士長會罵人的。”“知道了?!鄙蜃栽趻鞌嚯娫挘斑觯憧?,大家用的都挺開心的。陳主任可跟我抱怨好幾次了,說我近水樓臺先得月。ai機器人在咱們科算是白瞎了,他那面用處更大。老陳就是想占便宜,見不得別人得了好處?!薄昂俸?。”羅浩見是這種情況,心里也有些小得意。考慮到“小孟“系統的使用權限管控,羅浩決定最多只能下放到主任級別。即便如此,他也只準備授權給相熟的主任使用——像沈自在這樣知根知底的主任是沒問題的,但像裴英杰那樣交情尚淺的,他是斷然不會開放的。畢竟裴英杰這人本就有些馬虎,而ai系統目前還離不開專家的實時監督,這才是最穩妥的操作方案。時間緊迫,沈自在一邊快速更換手術服,一邊喚出“小孟“系統。三人步履匆匆地向手術室趕去。手術室的護士站站在門口,遠遠的看見沈自在,招了招手?!靶×_也在啊。”護士長笑道,“就準備了兩套衣服,你等著,我回去給你拿?!薄爸x謝護士長?!薄翱蜌馍??!弊o士長把鑰匙和隔離服交給沈自在,回身去給羅浩拿隔離服?!靶×_,你這牌面十足啊?!鄙蜃栽谑掷锬弥綦x服,頗為感慨,“這么多年,我就見手術室護士長不敢當著院長的面甩臉子,其他人沒一個在乎的?!薄拔壹覅f和也是,有一次跟柴老板下臺出去隨便吃了一口飯后要去手術室,因為那天手術室提單子沒我名,所以柴老板準備帶我溜進去?!绷_浩做了一個“溜”的動作,偷感十足?!安窭习宓拿孀佣疾唤o?!”沈自在驚訝?!氨蛔o士長抓了個現行,把柴老板一頓訓。哈哈哈,手術室護士長可不慣著,誰去都不行。其實吧,也算是給柴老板一個面子,最后還是讓我進去了。”沈自在腦海中浮現出協和醫院手術室的場景,不由心生向往——那些锃亮的不銹鋼器械、井然有序的操作流程、專業高效的醫護團隊,無一不彰顯著國內頂尖醫療機構的水平。羅浩瞥見沈自在出神的模樣,心里明鏡似的,卻選擇保持沉默。他太清楚協和的真實情況了:雖然整體專業水準確實更高,但也不乏靠著家世背景混進來的“醫二代“。指望每個醫護人員都專業到骨子里?那未免太過天真。說到底,即便是協和這樣的頂級醫院,能做到的也只是盡量壓低“草臺班子“的比例罷了,早多的,哪怕是協和也做不到。“小羅,這是你的?!笔中g室護士長把一身隔離服和鑰匙交給羅浩。沈自在的眼睛冒出火。自己的隔離服是白綠色,之所以是白色,是消毒的次數太多導致的??墒中g室護士長給羅浩拿的隔離服是深綠色,嶄新的,一看就知道剛開封,都沒上過身的那種。這特么也太區別對待了吧,沈自在在心里惡狠狠的腹誹了一句。不過他可沒敢當著護士長的面說“實話”,手術室護士長脾氣都不好,說不讓自己下來臺就不讓,絕對不會含糊。而且護士長是對小羅另眼相看,沈自在哪怕心里有些吃醋,也只能自己悶著,斷然不敢逼逼一句。算了,小羅的待遇好點無所謂,畢竟是自己一手帶大的醫生,沈自在開始幻想著羅浩是自己一手帶大的?!爸x謝護士長。”羅浩微笑,鞠躬,表示自己的謝意,雙手接過隔離服?!叭ッΠ伞!弊o士長溫柔的笑了笑,鼓勵道。進了更衣室,羅浩要把新隔離服給沈自在,被沈自在拒絕?!白o士長給你準備的,你穿就是了,我還能在乎這點?!闭f是不在乎,但沈自在的眼神早已經把他心內真實想法給出賣了。換衣服的時候羅浩一直盯著“小孟”在看?!澳悴皇强催^小孟換衣服么?!鄙蜃栽趩枴!斑€是不放心,主任,我覺得我的強迫癥越來越重?!绷_浩嘆了口氣,“真的,越來越重。尤其是一想到有朝一日小孟要給人做手術,我就焦慮的不行?!薄澳阊??!鄙蜃栽趽u搖頭。見“小孟”換衣服的動作一板一眼,很標準,沈自在笑道,“要相信?!敝劣谙嘈攀裁?,沈自在沒明說?!白咦咦?,去看看什么情況?!绷_浩笑瞇瞇的招呼“小孟”。來到手術室門口,“小孟”搶在羅浩前一腳踢開氣密門,但它卻沒進,而是讓沈自在與羅浩先進?!斑?,你看小孟不是有情商么。”沈自在道?!昂?,這是最基本的,算不得情商?!绷_浩道?!靶×_也來了!”陳巖站在最高的腳凳上側頭,驚喜道,“我還琢磨就讓小孟來看眼就行呢?!薄皠傁率中g,正跟沈主任聊天,知道這事兒就跟上來看看?!绷_浩來到陳巖身后看了眼術區。肝臟手術,應該是肝破裂,只是肝臟黑乎乎的……黑肝。漆黑漆黑的,看著很嚇人。肝破裂已經被縫上,加了海綿條,脾臟也切掉了,患者血壓平穩,所以陳巖的注意力轉移到黑色的肝臟上。這種情況,哪怕是陳巖這種老槍也沒見過?!靶×_,你看是什么情況?!标悗r問?!斑€是讓小孟看吧?!绷_浩往后退了半步,讓小孟看了一眼。陳巖讓了讓位置,小心翼翼的在高腳凳上挪動著,生怕一不小心掉下去。他還是很謹慎的,羅浩喜歡就喜歡這一點,膽大心細,技術水平高但卻不盲目,這是外科醫生高素質的一種基本表現?!昂谏母闻K,陳主任,有相關檢查么?”“小孟”很謹慎,沒有直接給診斷。“沒有,患者是因為車禍入院,血壓測不到,一直在急診搶救。”陳巖簡單介紹病史,“抽血化驗,結果出來了么。”“主任,您做手術的速度太快,化驗結果還沒出呢?!币粋€年輕醫生回答道。羅浩眼睛瞇成月牙,苗有方竟然在手術室?!靶∶?,你怎么在?”“跟著搶救就一起上來了?!薄澳憧词鞘裁??”羅浩問。苗有方怔了一下,看了眼羅浩,又看了一眼“小孟”?!八懔?,等小孟吧。”“沒有輔助檢查的話,我考慮應該是慢性特發性黃疸,有可能是遺傳性結合膽紅素增高1型?!薄包S疸?患者看著不黃,肝功出來了么?那個小苗,你去催一下?!标悗r道?!昂眠?,這就去。”苗有方麻利的應了一聲,跑去打電話給檢驗科。“小羅,你這學生真好。”陳巖感慨了一句?!昂呛牵f和上學了?!绷_浩笑道,“快了,過半個月先去錢主任那跟著看看手術?!标悗r下意識伸手,但只抬起來不到2c做手術呢,不能捻護心毛。“慢性特發性黃疸,這病很少見啊?!标悗r把話題拉回來。羅浩沒說話,而是看著“小孟”?!癲ub-johnson綜合征……”“等等,什么綜合癥?”陳巖打斷了“小孟”的話。“盡量說中文,別說英文?!绷_浩道?!芭叮懒?。慢性特發性黃疸臨床表現特點為長期性或間歇性黃疸,常染色體隱性遺傳性疾病,一家可多人發病,患者為致病基因純合子,但也有些患者無家族史?!薄拔矣浀煤孟袷沁@樣,肝細胞內有大量黑棕色粗顆粒色素,為溶酶體內貯有含脂色素??赡苁怯捎诿覆蛔阋鸶闻K不能將結合膽紅素排出所致,屬潴留性黃疸?!标悗r順著“小孟”的話繼續往下說?!皩?,陳主任,大概是這個意思。黑色素沉積導致的黑色肝臟,比較罕見。”“陳主任,化驗結果回來了,肝功里直膽間膽高,符合dub-johnson綜合征。”陳巖聽到苗有方的話,回頭深深看了他一眼。這小家伙怎么跟羅浩學了個十足十,分明早都看出來了,就特么不說。一人狗,一家都特么狗?!瓣愔魅危蕴匕l性黃疸不用特殊治療,預后很好,沒問題的?!绷_浩提醒道?!澳俏谊P了?”“沒有活動性出血就關吧,和家里說一聲。對了,我去和患者家屬說一聲,拍張照片,以后給學生們講課的時候用,您看方便么?”“和患者家屬說什么,直接拍?!薄澳强刹桓?。”羅浩笑笑。老主任們的行事作風比較粗獷,因為他們是從那個年代過來的。年代不一樣,辦事的風格也就不一樣。不過陳巖嘴上這么說,但他還是尊重羅浩,讓手下醫生陪著羅浩去和患者家屬交代病情并且簽字。手術都做完了,人都救回來了,極少有人會拒絕教學要求。陳巖心里默念慢性特發性黃疸,至于那個什么綜合癥,回去之后自己慢慢查就行?!靶∶希@種患者多見么?!标悗r問。“不多見,國內主要集中在南方,北方尤其罕見。一般都是慢診檢查出來的,因為患者有間歇性黃疸?!薄芭?,那這次是趕巧了?!标悗r已經讓人開始拍照,的確,肝臟一般都是粉嫩粉嫩的,肝硬化、肝癌的患者才會抽抽變色。而患者的肝一看就不是肝硬化的那種肝,還黑乎乎的,當時把陳巖嚇了一跳。現在反應過來,拍照當然是必須的。偶爾翻出來會看見,加深印象,再遇到的時候不至于不知道是什么病。很快,羅浩回來,他把簽字單交給麻醉醫生,拿出手機開始拍照?!靶×_,一會你先別走,我有事兒找你?!标悗r道。(本章完)
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