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第626章 多虧了診斷的早
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第626章多虧了診斷的早但羅浩也沒強(qiáng)求,只是說明了情況后,患者家屬就帶著患者離開。零`點(diǎn)-看′書·已?發(fā)?布最新~章\節(jié)“羅浩,你怎么沒把他們留下來住院?”陳勇疑惑的走過去問道?!熬薪??犯法的。”“……”“……”陳巖手捻絡(luò)腮胡子,笑瞇瞇的看著羅浩。小羅教授這回應(yīng)該是遇到了難題,自己把自己給繞進(jìn)去了。要么,診斷不對(duì),患者沒什么事兒,就是中午喝多了導(dǎo)致的胡說八道。要么,接診的胰性腦病患者離開醫(yī)院,那種爆發(fā)性胰腺炎會(huì)在35天左右的時(shí)間出現(xiàn),患者極有可能沒有機(jī)會(huì)接受診治。雖然羅浩不是急診內(nèi)科醫(yī)生,但他沾上這事兒就逃不掉。平時(shí)精似鬼的小羅教授也有今天,陳巖笑瞇瞇的站在一邊看熱鬧。這種問題就是個(gè)死結(jié),根本解不開,而且和診斷水平無關(guān)。至于羅浩診斷的對(duì)或是不對(duì),亦或是為了護(hù)犢子才強(qiáng)詞奪理、胡說八道,那就不知道了。“行,小苗不錯(cuò),知道給我打電話。”羅浩回頭稱贊了一句,轉(zhuǎn)身離開?!靶∶稀备诹_浩身邊,很沉默,一句廢話都沒有。見羅浩離開,陳勇還是不接,“羅浩,這事兒你準(zhǔn)備怎么解決?患者要是爆發(fā)性胰腺炎的話,死不死都不說,患者家屬肯定要投訴你。”“我哪知道,有時(shí)候我真的挺煩這種的。話,都說清楚了,非要走,出事兒就來找醫(yī)院。就跟接了詐電電話的人一樣,要么就掙一筆橫財(cái),出事就去找警察?!薄啊薄斑@叫啥?這叫社會(huì)主義巨嬰!”羅浩鄙夷道。“你別發(fā)牢騷么,我有倆問題,一個(gè)是你怎么診斷的胰性腦病?患者的血尿淀粉酶都正常啊。另外一個(gè)是,你沾上這事兒,以后肯定多少有點(diǎn)麻煩?!标愑聸]有被羅浩帶跑偏,追問道?!霸\斷的事兒你問小孟,我去給馮處長(zhǎng)打個(gè)電話。”羅浩拿起手機(jī),找僻靜地兒打電話。陳勇看著“小孟”,還真就開始詢問,“小孟,你怎么診斷的?”陳巖微微皺眉,這就是小羅教授捅咕出來的ai智能機(jī)器人,它給的診斷?這玩意靠譜么?!坝赂纭!薄靶∶稀庇H昵的說道,“患者嗜酒,一般能喝2斤左右,每天一早起來要先喝二兩透一下?!薄皣K嘖。”陳勇感慨,他有些羨慕?!敖裉熘形缁颊吆攘税虢铮没颊呒覍俚脑捴v就是漱漱口。之前沒有病毒感染的病史,卻出現(xiàn)了醉酒的胡言亂語,結(jié)合腹部隆起,考慮和暴飲暴食有關(guān)。再加上飲酒,初步診斷為胰腺炎?!薄拔?,沒有相關(guān)的輔助檢查,你就這么診斷胰腺炎?”陳勇皺眉,完全不理解“小孟”的思路。“不是我診斷的,是病歷庫里有23例類似的病歷。其中有11例在神經(jīng)內(nèi)科住院治療,出現(xiàn)爆發(fā)性胰腺炎,劇烈腹痛。還有12例與患者癥狀類似,其中死亡7例。這是尸檢后的結(jié)果,沒有尸檢的并沒記錄在案?!薄笆瑱z?”陳巖走過來,捻著絡(luò)腮胡子,沉聲問道。“嗯,全國和疾病相關(guān)的尸檢資料也在病歷庫里?!薄靶∶稀被卮鸬?。這也行!陳巖堅(jiān)定的心思已經(jīng)開始隱隱動(dòng)搖。“小孟”腦子里裝的不光是協(xié)和百年病歷庫,還有尸檢資料。小羅教授還真是牛逼,這種資料都能被他搞到手,但這和醫(yī)療的關(guān)系真心不大?!拔覜]讓你吹牛逼?!标愑碌?。“勇哥,我沒吹牛逼,患者的情況最有可能的就是胰性腦病,這是跑了10分鐘數(shù)據(jù)后得出來的結(jié)論?!?8-看′書?網(wǎng)`·更,新¢最~全”“小孟”老老實(shí)實(shí)的回答道?!坝性僭敿?xì)一點(diǎn)的么?!薄拔也皇抢蠋煟粫?huì)教學(xué)生,我只要給出診斷就可以。當(dāng)然,接下來的治療也會(huì)?!变瓢。£愑滦睦锪R道。羅浩做出來的東西和羅浩是真像,一句話就要把自己噎住。這是什么風(fēng)格?這就是羅浩大言不慚的說協(xié)和羅博士的風(fēng)格。陳巖想想,雖然有道理,可關(guān)聯(lián)性卻并不大,患者最佳的處置方式是留院觀察。就這么回去,風(fēng)險(xiǎn)的確很大。他轉(zhuǎn)身離開,不聽陳勇和“小孟”說車轱轆話,去找羅浩。遠(yuǎn)遠(yuǎn)的,看見羅浩站在壇旁,氤氳的淡綠色已經(jīng)出現(xiàn),有些朦朧,但卻生機(jī)盎然?!笆鞘鞘牵颊叩馁Y料我發(fā)給您?!薄皩?duì),一旦要是爆發(fā),再加上患者有胰性腦病,可能會(huì)耽誤治療。有一部分患者就因?yàn)檫@個(gè)導(dǎo)致死亡,所以麻煩馮處長(zhǎng)。”“好咧,我等您消息?!绷_浩掛斷電話。“小羅,你找馮處長(zhǎng)干什么?”陳巖問羅浩。“那人有單位,是熱力公司的。這不是停氣了么,他們也不忙了,中午去吃點(diǎn)喝點(diǎn),慶祝去年的供熱階段完美收官?!薄叭缓竽兀俊标悗r已經(jīng)有了猜測(cè),但小羅教授這也太多事兒了吧。他得多有把握才能直接去找馮子軒。“找他們單位領(lǐng)導(dǎo),讓單位從上面壓下來,患者至少要在附近的醫(yī)院住院觀察,一旦出現(xiàn)腹部疼痛,或者患者本身因?yàn)橐刃阅X病感受不到,醫(yī)生會(huì)去查體發(fā)現(xiàn)。到時(shí)候再查血尿淀粉酶就可以診斷?!标悗r不知道自己該說什么。最近小羅教授天馬行空的離開,尤其是“小孟”的出現(xiàn),再有就是小羅教授對(duì)ai診斷的信任讓陳巖有些迷茫。ai真的能看病了?!要不是因?yàn)榱_浩,陳巖是打心眼里不信。正好有倆患者,可以看一眼。陳巖捻著絡(luò)腮胡子的手指微微一頓,嘴角扯出一絲似笑非笑的弧度?!靶×_,你還真是自信滿滿啊。“他的聲音不高不低,尾音微妙地上挑,像是手術(shù)刀尖輕輕劃過無菌包裝紙——既不會(huì)劃破,又讓人聽得清清楚楚。空氣突然滯了一下。護(hù)士站那邊傳來病歷夾啪嗒合上的聲響,像是給這句話打了個(gè)標(biāo)點(diǎn)?!瓣愔魅?,看您說的,這是小孟給的診斷,我肯定信啊?!绷_浩把責(zé)任推給小孟。講真,“小孟”的出現(xiàn)給ai輔助診斷找了一個(gè)相當(dāng)好的借口。既然結(jié)果一致,和羅浩的自我判斷也沒有太大的出入,羅浩沒有自信才是一件奇怪的事兒。“陳主任,等等吧?!绷_浩笑了,“只要患者沒事,就好?!薄澳氵@?!薄搬t(yī)生就這樣,主要是小苗覺得有點(diǎn)不對(duì),患者沒有病毒性感染的病史,不太像病毒性腦炎,所以給我打電話問我的意見,要求“小孟”支援。”“……”小羅教授醫(yī)療組里的人一個(gè)比一個(gè)怪。收了個(gè)研究生,還沒水落石出,定下來是羅浩帶,羅浩就把他踢去急診科。換別人,早就牢騷漫天了??赡莻€(gè)叫苗有方的年輕人卻甘之若飴。陳巖捻著絡(luò)腮胡子笑道,“行啊,我那面的手術(shù)已經(jīng)提單子了,小羅你跟著上么?”“病理要免疫組化,看看來源?!绷_浩建議?!疤崃?。”陳巖道,“術(shù)中冰凍都有,具體的要看手術(shù)。”“手術(shù)我就不跟上了,站在下面看看也就可以了。”羅浩拒絕,“手術(shù)難度也不大,陳主任您都不用上,它就是一個(gè)游離在肝脾之間的良性腫瘤,咱屬于好事兒,想要知道它來自哪里。¨零點(diǎn)·看書¨+追最\新章!節(jié)~”的確,羅浩的形容是對(duì)的,這就是好信兒。陳巖知道這患者要是在下級(jí)醫(yī)院,地市級(jí)的三甲醫(yī)院,基本切掉就完事。病理出來,那面的醫(yī)生哪管是什么腫瘤,只判斷是良惡性就足夠了。良性的,患者和患者家屬興高采烈的出院,其樂融融。至于是脂肪瘤還是間質(zhì)瘤,亦或是子宮平滑肌瘤,那都不重要。“行,那我手術(shù)的時(shí)候給你打電話,你有時(shí)間的話就去看一眼?!薄邦I(lǐng)導(dǎo),誰呀?“辦公室里的年輕科員從文件堆里抬起頭,手里還捏著半塊啃了一半的干巴面包。熱力公司的領(lǐng)導(dǎo)皺著眉頭把手機(jī)往桌上一撂,不銹鋼保溫杯被震得晃了晃,杯蓋上“安全生產(chǎn)先進(jìn)個(gè)人“的紅字在陽光下格外扎眼。“醫(yī)大一院,馮處長(zhǎng)?!八端深I(lǐng)帶,“說咱們小楊是胰腺炎,還是不典型的那種。““???“年輕人手里的面包渣掉在值班表上,“電話怎么打到您這兒來了?是出事了么。““我他媽哪知道!“張?zhí)庨L(zhǎng)一巴掌拍在暖氣報(bào)修單上,震得墻上“熱力為民“的錦旗晃了三晃。他盯著電腦屏幕上小楊的病假條掃描件——診斷證明上龍飛鳳舞的醫(yī)生簽名旁邊,赫然蓋著鮮紅的“醫(yī)大一院急診科“印章?!艾F(xiàn)在醫(yī)院這么不靠譜,小楊也是,看見個(gè)女的就走不動(dòng)道。“他從牙縫里擠出句話,“馮處長(zhǎng)說的也沒錯(cuò),他就跟有病似的。“窗外傳來供暖管道泄壓的嘶嘶聲。熱力公司的領(lǐng)導(dǎo)把其他事兒都拋到腦后,還是桃色新聞最吸引眼球。他熱烈的八卦著。“看著正經(jīng),就好點(diǎn)酒,家里還有一頭母老虎,愛吃醋的母老虎,也不敢瞎搞。這回可好吧,喝多了當(dāng)著他媳婦的面就要撩騷?!睙崃镜念I(lǐng)導(dǎo)哈哈大笑。“是啊,楊哥平時(shí)多謹(jǐn)慎,平時(shí)除了喝酒也沒什么惡習(xí)。但話說回來,楊哥的酒的確是有點(diǎn)多?!薄澳莻€(gè),你去工會(huì),讓他們派倆人去看著點(diǎn)小楊。”“啊?”下屬愣住。剛剛領(lǐng)導(dǎo)還在痛斥醫(yī)大一院不靠譜,怎么接下來就要照著做呢?!澳氵@就不懂了。”熱力公司的領(lǐng)導(dǎo)說道,“醫(yī)大一院水平也就那么回事,很多不靠譜,但皮球踢過來,咱們得接。他們不愿意負(fù)責(zé),咱也不沾身?!薄岸野桑T處長(zhǎng)基本不給我打電話,平時(shí)都是我有事求他?,F(xiàn)在他第一次把電話打給我,這個(gè)面子還是要給的?!睙崃Φ念I(lǐng)導(dǎo)說道。“是,我這就去工會(huì)?!毕聦僬f道?!澳愕鹊取!睙崃镜念I(lǐng)導(dǎo)想了想,“不管小楊和他愛人高興不高興,讓他去附近的醫(yī)院觀察5天,請(qǐng)假的事兒我這面給批。”“要是他不干呢?!薄安桓桑棵髂?1、12、1月份的維修工作就交給他?!睙崃镜念I(lǐng)導(dǎo)不屑的說道。下屬出門,熱力公司的領(lǐng)導(dǎo)還是想不懂為什么醫(yī)大一院的馮子軒會(huì)把電話打到自己手機(jī)上。馮子軒馮處長(zhǎng)和自己雖然都是處長(zhǎng),論實(shí)惠,自己這面有采購標(biāo)準(zhǔn)煤的權(quán)利,比他殷實(shí)很多。但論社會(huì)關(guān)系,人家比自己強(qiáng)無數(shù)倍。各有各的好處。平時(shí)多是自己求馮子軒辦事,看病,找帝都、魔都的專家??神T子軒第一次找自己,竟然是公事,還是略顯多事的這種,真心古怪。難不成小楊真的要死?不行,熱力公司的領(lǐng)導(dǎo)盤算完后,覺得自己剛剛的安排差了點(diǎn),還要更謹(jǐn)慎一些才對(duì)。要是馮子軒判斷的是對(duì)的,救一條命,少一些麻煩。要是他錯(cuò)了,那自己這面做的越多,他差自己的人情也就越多。就這么辦!熱力公司的領(lǐng)導(dǎo)直接起身,準(zhǔn)備親自帶著工會(huì)的人去找小楊。…………兩天后。陳巖在病理科,和病理科遲主任說了很久,背著手離開。他很罕見的沒有捻著絡(luò)腮胡子,一根一根的盤,而是背著手,滿腹疑惑。遲主任的意思是切下來的腫瘤的確是平滑肌瘤,來源于子宮。他還和陳巖陳主任顯擺了自己記錄的相關(guān)病理。雖然不多,只有23份切片,但陳巖也足夠震撼。據(jù)說楊靜和的小情人是子宮肌瘤長(zhǎng)到心臟里,那個(gè)還有脈絡(luò),子宮有一條風(fēng)箏線拉上去??蛇@個(gè),和子宮沒有半毛錢的關(guān)系,患者也沒有子宮內(nèi)膜異位癥。到底是怎么診斷的呢?陳巖決定去找羅浩。他看了一眼時(shí)間,摸出手機(jī)撥打電話。電話響了幾聲才被接起?!拔?,陳主任么,我在糾紛辦。”“嗯,稍等我去找您?!绷_浩的聲音壓的極低,那面還有其他聲音。陳巖心中一動(dòng),難道說是熱力公司的職工有問題?他興沖沖的趕去醫(yī)務(wù)處糾紛辦。倒也不是幸災(zāi)樂禍,只是想要看看小羅教授遇到麻煩會(huì)是一種什么樣的表情,和他怎么解決的。雖然當(dāng)天小羅教授就給馮子軒打電話備案,但是吧,能看見羅浩遇到頭疼的事兒,陳巖心里有些小興奮。未雨綢繆,善戰(zhàn)者無赫赫之功這種事兒只存在于故事里?,F(xiàn)實(shí)中,沒發(fā)生的就是沒發(fā)生,要不現(xiàn)在都要求問題導(dǎo)向呢。偶爾遇到點(diǎn)麻煩事兒是好事,陳巖是這么想的。小羅教授走的太順了,以至于做事有些小小的乖張。啥跟啥啊,他就診斷胰腺炎并發(fā)胰性腦病,這不是扯淡么?,F(xiàn)在只要來投訴,就沒好果子吃,哪怕拿出當(dāng)時(shí)的音頻、視頻,只要患者、患者家屬肯鬧,就會(huì)多少得到點(diǎn)好處。糾紛辦不知道亂成什么樣,陳巖心里想到??伤麃淼郊m紛辦門口,卻沒聽到里面歇斯底里的罵聲,而是笑聲不斷。呃,這是怎么回事?陳巖愣住,站在門口往里面看。幾個(gè)陌生人和馮子軒、糾紛辦唐主任、小羅教授圍坐在桌前?!罢媸翘兄x了,他家離二院近,就緊急去那面住院了。我們來表達(dá)感激,二院的專家說,這種患者特別容易被誤診。一般都是……都是……”“都是先有胰腺炎體征,5天左右的時(shí)候出現(xiàn)胰性腦病?!绷_浩微笑,接話。對(duì)面那人不是醫(yī)生,能復(fù)述這么多已經(jīng)算很厲害了,算是用心?!笆鞘鞘?,二院的專家就是這么說的。他說,小楊一只腳已經(jīng)踏近鬼門關(guān)了,這種先是腦子有問題,然后過幾天胰腺炎的體征爆發(fā)的患者都很危險(xiǎn),大概率會(huì)莫名其妙的死。”“現(xiàn)在沒事了?!绷_浩道,“只要住院治療,應(yīng)該問題都不大?!标悗r聽的清清楚楚,一下子愣住。這是?診斷了?!羅浩弄出來的那臺(tái)機(jī)器人的診斷是對(duì)的?他眼前滿是“小孟”的樣子,以及“小孟”復(fù)述協(xié)和病歷庫的聲音。ai診斷真準(zhǔn)?陳巖有些茫然。里面談笑風(fēng)生,馮子軒看見陳巖來了,招手讓他進(jìn)來。熱力公司的領(lǐng)導(dǎo)也想趁機(jī)表達(dá)感謝,刷刷臉。畢竟當(dāng)時(shí)馮子軒打電話的時(shí)候,他們對(duì)這件事有很大的不滿。可事實(shí)證明,人家是對(duì)的。馮子軒,醫(yī)大一院,當(dāng)?shù)闷疳t(yī)者仁心四個(gè)字?!榜T處長(zhǎng),小楊的家屬說了,他那面還要陪床,而且現(xiàn)在還在急性期,沒辦法過來,讓我代表感謝一下一院的醫(yī)生們。”熱力公司的領(lǐng)導(dǎo)客客氣氣的說道?!昂Γ际亲约喝?,有什么客氣的?!瘪T子軒爽快的說道,“倒是你,關(guān)心下屬,親力親為,厲害!”馮子軒說著,豎起拇指,稱贊道。“還不是馮處長(zhǎng)您提醒我么?!睙崃镜念I(lǐng)導(dǎo)笑呵呵的說道。此時(shí)其樂融融,總要比小楊死在家里,大家坐在這眉頭緊鎖,商量怎么處理要好一萬倍?!澳挠?,您這關(guān)心愛護(hù)下屬,不光派了工會(huì)的兩個(gè)同志去看護(hù),還親自去患者家里叮囑。要不是有您這領(lǐng)導(dǎo)親自出面,患者家屬還真就未必會(huì)信,也未必會(huì)聽。”馮子軒給人提供情緒價(jià)值的手段也極多,此時(shí)不斷地說著,每一句話都在提供情緒價(jià)值,雙方相互商業(yè)互吹,把氣氛烘托到了一個(gè)高潮。十幾分鐘后,熱力公司的領(lǐng)導(dǎo)起身告辭。大家都笑呵呵的,像是團(tuán)拜。雖然患者還在住院,可這事兒無論是熱力公司還是醫(yī)大一院都得到了好處。剩下的,及時(shí)就診,及時(shí)醫(yī)治,這已經(jīng)到了極限,再多就沒地兒去想了。把熱力公司的領(lǐng)導(dǎo)送走,馮子軒回頭問,“陳主任,你來找我有事兒?”“我找小羅教授?!标悗r實(shí)話實(shí)說,“我前幾天遇到了一個(gè)肝脾附近腫瘤的患者,病理確定是子宮肌瘤?!边@要不涉及羅浩,馮子軒肯定一巴掌扇過去。肝脾附近的子宮肌瘤?您老腦子沒事吧。但既然是羅浩診斷的,那肯定就是這樣了,馮子軒側(cè)頭看羅浩?!靶∶鲜沁@么說的,在我家協(xié)和病歷庫里,有相關(guān)的病案,所以小孟就給了診斷?!绷_浩道。小孟,小孟。馮子軒念叨著這個(gè)名字,沉吟了片刻,“行,陳主任你先去忙。”陳巖也有些迷糊,需要時(shí)間去整理血尿淀粉酶都不高的胰性腦病診斷,恍惚中離開?!靶×_,來我辦公室?!瘪T子軒道。羅浩跟著馮子軒進(jìn)了辦公室,馮子軒燒水,泡茶。“小羅,你說的小孟就是用老孟當(dāng)模型做出來的機(jī)器人?這個(gè)診斷是它給出來的?”“是?!绷_浩回答道,“還在測(cè)試期間,現(xiàn)在看,回饋的數(shù)據(jù)還比較理想?!薄笆沁@樣啊,現(xiàn)在都能做什么?”馮子軒問。“寫病歷已經(jīng)差不多了,再有就是診斷。前幾年chatgt橫空出世,馮處長(zhǎng)您有印象吧?!绷_浩開始八卦?!坝杏∠?,說chatgt能輔助診斷,我卻不太相信?!薄皩?duì),但是chatgt的診斷正確率還要看后臺(tái)數(shù)據(jù)庫,正好我家協(xié)和百年病歷庫有很多病歷,最近大半年我也通過其他師兄師姐搜集了一些病案充實(shí)數(shù)據(jù)庫。”“所以,小孟的診斷就是這么來的?”馮子軒問道?!笆前。行┰\斷我也要想一想。還是新腦子比較好用,小孟的診斷很快,而且不摻雜其他的想法?!绷_浩微笑,回答道。chatgt的事兒馮子軒的確知道,但他當(dāng)時(shí)對(duì)此嗤之以鼻,認(rèn)為是炒作概念,炒作股價(jià)。臨床看病哪有這么簡(jiǎn)單,患者陳述的病史亂糟糟的,有些不重要的內(nèi)容他們認(rèn)為很重要;而有些重要的內(nèi)容他們忘的一干二凈。指著患者把相關(guān)內(nèi)容輸入,ai就能給出診斷?這也就騙騙外行人,馮子軒心里想到。。可沒想到羅浩利用協(xié)和病歷庫中百年積累下來的病案,做出了ai輔助診斷系統(tǒng),并且用在臨床上。雖然只是剛開始,小羅說的也比較含蓄,但馮子軒意識(shí)到這個(gè)問題的重要?!靶×_,什么時(shí)候能給醫(yī)院配幾臺(tái)?”(本章完)
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