第555章啥？腫瘤竟然是紗布哈動里雞飛狗跳，羅浩把大黑放下，rua了一下，“去看看丹頂鶴？”“好。本文搜：零點看書0dian羅浩緊了緊王佳妮穿的軍大衣，“一定要穿軍大衣，雖然丑了點，但是暖和。好不好看不重要，哈動里都是動物，它們分辯美丑的概念和人類不一樣。”“跟你學的越來越實用了呢？我記得從前你好像不是這樣。”王佳妮笑著說道。“當然實用是最好的，醫(yī)美不能做，一定不能做。”羅浩小聲叮囑，“現(xiàn)在的醫(yī)美還沒有遠期療效，鬼才知道以后會不會塌房。”“知道了知道了。”王佳妮晃了晃頭，看樣子已經(jīng)想開了，小呆毛一抖一抖的。羅浩慢悠悠的走在哈動里，身邊很熱鬧，心里很安靜。人生要是能一直如此，那該有多好。……幾日后。楊靜和在看片子。“腫瘤看著有點奇怪，在省院放療怎么說的？”楊靜和推了推鏡，摘掉后揉了下眼睛。“說是太大，周圍淋巴結(jié)有增大，說化療+放療，等腫瘤縮小后可以手術。”患者家屬回答道。“奇怪，看著不對勁兒。”楊靜和閉著眼睛緩了緩。剛剛看片子看的太認真，眼睛有點酸。人還是得服老，最近眼睛已經(jīng)了，尿的近看的遠，臉滄桑發(fā)量淺。這都是在不經(jīng)意之間出現(xiàn)的。等楊靜和反應過來，在鏡子里注意到自己已經(jīng)變老的時候，皺紋已經(jīng)深深。“他們說省里面楊主任您這兒水平最高，還能做粒子植入，內(nèi)放射治療。”患者家屬恭維道。楊靜和心里冷笑，這種推患者的手法一點都不高明。“我看著不像是腫瘤，就算是，也未必是惡性的。等我找個高手給你看片子。”“高手？”患者家屬心里滿滿希冀。楊靜和打電話聯(lián)系，看了一眼時間，正是午飯的點，他拿起片子，“走。”來到介入導管室，叫羅浩出來。“小羅，幫掌一眼。”楊靜和道。“楊主任，您進來，在閱片器下看。”羅浩招呼。楊靜和也不客氣，套上鞋套進了介入導管室。“小羅，你手術做的真的跟機器一樣，我聽說每天都是這個點做完？”楊靜和贊道。提供情緒價值也要言之有物，光是這個細節(jié)，除了介入科醫(yī)生護士之外，全院知道的人都沒幾個。足見楊靜和的用心。“害，平時的日常手術，也沒什么難度。”羅浩笑道，“簡單任務。”簡單？楊靜和心知肚明，一般的人可不敢這么說。小羅教授的水平碾壓了日常疾病，才敢說這話。“小羅，我聽說你這幾天就做手術了？”“哦，那個食管閉鎖的患者吧，是。”“這我得說你，你早點跟我說一聲，為了做粒子植入，我可是跟院里面申請再進一臺ct。”“有地方么？”羅浩問道。“會哭的孩子有奶吃，不哭哪里有地方。”楊靜和笑道，“放心，你去912之前，肯定有專門的粒子植入室。到時候你肯定是第一任主任！”“……”羅浩撓頭，深深看了一眼楊靜和。雖然什么勞什子的主任只是虛名，自己不圖什么，但估計不同意楊靜和能撒潑打滾。在不要臉這方面，楊靜和的尺度拿捏的最好，又能不要臉，又能達成自己的目的。“咔~~”片子插到閱片器上，羅浩的眉頭皺起來。看著的確有一個雞蛋大的腫瘤，可密度上分析，羅浩感覺不像。“我覺得不是腫瘤。”“我也這么覺得。”羅浩抱著膀看著片子，“患者來了么？”“人在省院住院呢，說建議來我這兒做粒子植入，先讓腫瘤縮小，達到手術標準后手術。”羅浩看了幾分鐘，最后還是搖搖頭，“感覺不像，做其他檢查了么？”“沒有。”這就有點難了。羅浩又端詳了一會，把片子取下來，“我支持楊主任您的判斷，考慮不是腫瘤，建議做穿刺活檢。”“行啊。”楊靜和拿著片子出門，剛開門，門口站著一個敦敦實實的女人，看骨架能把楊靜和裝進去。“羅教授定的飯。”女人態(tài)度有點不好，把東西放下，轉(zhuǎn)身就走。“什么態(tài)度，誰家的外賣員！”楊靜和頓時不高興了。羅浩拉住楊靜和，“楊主任，一會一起吃口。”“小羅，你這脾氣也太好了吧。”楊靜和深深的瞪了女人一眼。這么不會來事的外賣員自己就沒見過，而且穿的衣服也不正規(guī)，不是黃的也不是藍的，到底是哪家的外賣？楊靜和有些不解。羅浩嘿嘿笑著，讓人把飯菜端進去。自從吃了一頓佛跳墻后，導管室的護士們就張羅著讓羅浩訂飯。倒不是差那頓佛跳墻，而是這家外賣的確好吃。關鍵送餐的還不是外賣員，也沒塑料盒子、塑料袋什么的，一看就干凈。羅浩也沒拒絕，這幾天每天中午都讓張秋恒做飯送來。楊靜和和患者家屬說了兩句，香味兒順著門縫鉆出來。本來楊靜和并不想蹭吃蹭喝，人家科室中午吃飯，自己一個大主任跟著湊什么熱鬧。但這味道也太香了吧！和患者家屬交代了兩句，說明自己的意思，楊靜和隨即回去。“楊主任，來來來吃一口。”羅浩熱情招呼，“我下午有課，抓緊時間吃，一會回去還得看會書，就不跟你客氣了啊。”“上課還要看書？！”楊靜和一怔。“害，現(xiàn)在學生們腦子活，問的問題可邪門了。”羅浩一邊扒拉飯菜一邊說道，“不好好看看書，反復琢磨一下，萬一要是被問住就沒什么意思了。”楊靜和嘗了兩口，心里確定這肯定不是外賣的味道。不過他也沒多說，小羅有小羅的想法，自己一個外人這時候最好是裝糊涂。飯菜的味道是真好，不是加了科技與狠活的那種好。“我吃完了。”羅浩放下碗筷，笑呵呵的與楊靜和說道，“楊主任，您慢慢吃，我去備課。”“去吧去吧。”“對了楊主任，剛才看片子的患者我覺得還是做個透視。”透視？“那我走了啊！”羅浩急匆匆去備課。這也太認真的，誰家給醫(yī)大的學生上課不是糊弄一下，講點臨床知識，再講點段子，其樂融融，一節(jié)課的時間就過去了。就沒見小羅這么認真的。楊靜和見羅浩吃完后急匆匆的離開去準備給學生講課的東西，導管室的休息間里氣氛驟然松弛下來。一般只有大主任在的時候大家都收斂一點，等大主任才走了有說有笑。沒想到近距離觀察，小羅教授竟然已經(jīng)在導管室的醫(yī)生護士眼里隱隱超了沈自在。“楊主任，您多吃菜。”護士長拿了一個公筷給楊靜和夾菜。楊靜和心中暗笑，羅浩走了之后才注意到自己么？“別客氣，吃吃吃。”楊靜和笑呵呵說道，“小羅教授每天都訂飯？”“害，這不是前段時間icu收了倆患者么。”“倆學生，就愛吃麻辣燙，估計是麻辣燙里面加了5a粉。”“粉？5a？”楊靜和感覺自己已經(jīng)和這個時代脫鉤了，他只聽說過5a景區(qū)，沒聽人說過什么5a粉。這是個什么東西。“就是一種添加劑，科技與狠活的代表作。”另外一名護士給楊靜和解釋，“一份炒飯、麻辣燙加一點點5a粉，聞起來香、吃起來香、回味香。簡直了，能把人給香迷糊。”“哦？和icu有什么關系？”楊靜和問。“那玩意吃完之后就覺得渴，滿滿都是科技，據(jù)說是加大肝腎負荷，攝入過量后所以有人肝腎衰竭就住院了。”“從那之后，我一口外賣都不愿意點，可早晨又起不來，做不了飯。”護士們輪番抱怨，楊靜和聽的毛骨悚然。尤其是有人說醫(yī)院對面的拉面館，清湯，卻吃起來特別香，回味悠長的時候，楊靜和想起自己經(jīng)常去那家吃飯。原本以為是老湯熬制出來的，沒想到竟然還有5a粉這種科技與狠活能達到這種老湯的效果。唉，科技進步不應該是造福人類的么？怎么吃來吃去把人給吃進icu了呢。“別說這個了，西梅汁，前幾年我便秘就喝，特別管用。”都是醫(yī)生護士，哪怕吃飯的時候說起屎尿屁來也是順嘴，沒人在乎。“誰知道前幾天我聽人說西梅汁之所以能治療便秘，是因為里面都加了番瀉葉！”“我特么自己開番瀉葉行不行，非得去買西梅汁？價錢得往上翻多少倍！”聽到護士的抱怨，楊靜和微微一笑。早幾年聽人說西梅汁對便秘好用，自己就知道里面肯定加了東西。至于加的什么不好說。“對了，聽說了么，雷教授好像出事了。”忽然有人開始八卦。護士長連忙給她使眼神。楊靜和皺眉，這眼神使的眼珠子都差點飛出來。他知道護士長是因為自己在，所以想讓護士別說了。“小雷他怎么了？”楊靜和不動聲色，順勢問道。“前幾天不是說他有私生子在隔壁市么，結(jié)果他愛人把他給告了，重婚罪，判了2年。”“他智商也不夠，情商也不夠，還自己覺得自己是醫(yī)大的大教授，傻逼一個。自己什么德性自己不知道？醫(yī)大教授，醫(yī)大教授，他算個屁的教授。”楊靜和罵道。八卦的護士聽到楊靜和這么說，連忙閉嘴。院里面緋聞最多的就是楊靜和，自己這不是當著和尚的面罵禿子么。“也不是不能要孩子，非要在父母一欄里添上自己的名字，你們說他是不是傻逼一個。”楊靜和卻不在乎，直接開噴。“楊主任……”護士訕訕的說道。“你們就是法盲，沒研究過。我跟你講，哪怕你拿出小雷的監(jiān)控視頻在網(wǎng)上傳播，最后吃虧的也是你。”“憑什么！”“出軌不是犯罪，沒辦法走刑事。”楊靜和一邊吃著飯一邊給護士講解，“但網(wǎng)絡上傳播個人隱私卻是犯罪，要是有人搞我的話，就這事兒我能讓他判五年。”原本熱熱鬧鬧的休息室里一下子安靜了，大家都低頭吃飯，心里回想著楊靜和說的話。尤其是楊靜和說的五年，很明顯他對此有著很深的研究。“法盲，做什么事兒之前連規(guī)則都不知道，就硬著頭皮往上沖？我就說雷教授這種只知道寫論文的醫(yī)生不行，看吧。”楊靜和鄙夷道。“楊主任，那其實不是一樣的么。”有護士辯解道。“你可以站在道德的制高點鄙視我，但不能審判我。再說，閑話終日有，不聽自然無。”楊靜和慢悠悠的說道。護士長在桌子下面連踢說話的護士幾腳，讓她閉嘴。楊靜和看得清楚，也懶得跟這幫護士們計較。看在小羅面子上有什么不對勁兒的地兒自己也不能生氣。一個一個都是法盲，什么能做什么不能做真是心里一點逼數(shù)都沒有。楊靜和心生鄙夷。想家里紅旗不倒，家外彩旗飄飄，看起來很美，但哪那么容易。什么都不研究，腦子是用來干嘛的。吃完飯，楊靜和離開。心里琢磨著羅浩，這才不到一年時間，小羅拳打腳踢，已經(jīng)隱隱成了無冕的主任。這人吶，的確有點本事。下午臨下班前，看片子的患者找上門。楊靜和有些膩歪，在他看來分明是省院把醫(yī)保份額都沒了，然后就一腳把患者踢過來。自己能接這活？笑話！楊靜和也懶得解釋，讓患者去外科住院，就冷著臉把人給攆走。不過他也好奇患者肚子里到底是什么東西，等患者離開后，楊靜和打開電腦，找到胃腸外科監(jiān)測他們的入院患者。沒多久，看見患者辦理了入院手續(xù)。肯定是哪個帶組教授最近手術少，所以看見有腫物，就直接收了。很快，楊靜和就接到陳巖的電話。電話里陳巖很不高興，楊靜和抱著看熱鬧的心態(tài)去了陳巖那，準備看他怎么解決這個問題。“楊主任，你這也太不講究了吧。省院那面把醫(yī)保份額都光了，而且你考慮不是腫瘤，讓她來我們外科干什么。”“得切掉啊，不管是良性還是惡性，最后都得外科解決。”楊靜和不冷不熱的說道。論陰陽，楊靜和是其中高手。但他也知道自己這事兒做的有點問題，便沒譏諷陳巖，只是看熱鬧。下一秒，陳巖拿起手機。“小羅，你中午看了一個患者，你記得吧。”“什么！你說你考慮什么！！”“艸！你怎么不早說！！”陳巖大罵，楊靜和愣住，中午吃飯的時候羅浩著急去備課，說患者腹腔里雞蛋大的東西不考慮是惡性腫瘤，但他沒說考慮是什么。“你趕緊來！”說完，陳巖氣呼呼的掛斷電話。“陳主任，小羅怎么說？”楊靜和問道。“你怎么考慮？”陳巖沒回答，而是反問。“患者有手術史，我考慮是血腫機化。”“切。”陳巖撇嘴，橫眼看楊靜和，“是紗布！我就說那玩意看著怎么就怪呢。”紗布？！楊靜和一下子怔住。他猛然想起羅浩叮囑自己給患者查一個透視。現(xiàn)在臨床上用的紗布都是可顯影的，紗布上有一道藍色的條紋，在透視下能看見。操蛋了，自己當時沒在意，忘了這事兒。想起自己竟然忘記了羅浩的囑咐，楊靜和后背的汗刷的一下子就冒了出來。“省院退休的老主任在8年前做的手術。”陳巖冷靜下來，捻著護心毛，嘴里喃喃的說道。“老趙？”“嗯，從前我倆關系還不錯，他指點過我手術。”陳巖的臉色陰沉下來。這種破事誰都不想碰。大家抬頭不見低頭見，遇到了，人家要是提出一些非分的要求怎么辦？其實大概率不會提，畢竟人人心里都有桿秤。可萬一呢？辦公室里兩人各自想著心里的事兒，過了一會，羅浩推門進來。“陳主任，楊主任。”“小羅，你說是紗布？”陳巖直接問道，“可ct上……”“是這樣，陳主任。紗布團遺留腹腔后，首先由大網(wǎng)膜及鄰近腸管將其緊密粘連并包裹，自腸管與紗布團粘連處開始逐漸向周圍擴展產(chǎn)生纖維結(jié)締組織包膜直至完全包住紗布團。這時候包膜血管豐富，充血明顯，在影像學上是一種表現(xiàn)。隨時間延長逐漸向紗布團網(wǎng)眼內(nèi)生長，使包膜逐漸增厚。機體還通過在包膜內(nèi)產(chǎn)生大量異物巨細胞來圍殲異物紗線，使包膜內(nèi)側(cè)形成膿腫。當包膜完全形成后，腸管與紗布團的粘連變的疏松，此時紗布團具有了一定的活動度。這時候，在影像學上又是一種表現(xiàn)。”“小羅，其他檢查怎么看？”楊靜和沉著臉問道。他這回當了真，畢竟自己犯了錯。“腹腔內(nèi)遺留紗布團的影像學表現(xiàn)，以b超較具特征性，其主要表現(xiàn)為:腹腔或盆腔內(nèi)特殊率減的黑色包塊，后方伴有扇形衰減的聲影，上窄下寬，好似一“黑色大布”。早期包塊內(nèi)含有不規(guī)則光團或光點，隨時間延長有縮小或消失，為紗布團內(nèi)氣體。”“ct的優(yōu)勢在于早期常表現(xiàn)為軟組織密度的腫塊，其內(nèi)可見多少不等的氣泡，隨時間的延長氣泡逐漸被吸收減少至消失，增強掃描可見包膜不同程度強化而內(nèi)容物無強化。熟悉其影像學表現(xiàn)，可在術前作出明確診斷。”“不過呢，這都是十幾年前的辦法，現(xiàn)在臨床上用的所有紗布都是可顯影的，一旦懷疑的話，做個腹部透視不就知道了么。”羅浩說完，微微側(cè)頭，看了楊靜和一眼。他早就猜到楊靜和這廝應該是沒按照自己說的辦，但羅浩也沒埋怨，更沒挑明，把責任推到楊靜和身上。看也只看了一眼，沒有埋怨，表情平淡，似乎只是無意的掠過。楊靜和準備站好挨打的時候，羅浩的目光已經(jīng)挪走。“這樣，我?guī)Щ颊呷プ鰝€透視，病歷好好寫。對了，患者之前手術在哪做的？”“省院。”羅浩想了想，“陳主任，您怎么想？”陳巖覺得有些棘手，他想了很多辦法似乎最后只有一條路。“要是您不認識術者，擇期手術吧；要是認識患者，您……要不休個病假？”“……”“……”“看到可能有問題，請介入科會診，我寫會診記錄，帶患者去做立位腹透，考慮是紗布。和患者家屬交代病情，然后急診手術取出紗布。”“慢診也行，您看要不要今天晚上心梗發(fā)作？”這話說得……陳巖捻著護心毛深深的看著羅浩。羅浩給了陳巖一個微笑。楊靜和心中感慨，小羅是真特么的扛事啊！這種得罪人的活，被人避之唯恐不及，小羅瞬間就想到讓陳巖休病假，自己上來抗雷。小羅主任能處！“這事兒怨我。”楊靜和淡淡說道，“會診算我一個，畢竟是我推來的。”“嗯？”陳巖一楞。楊靜和這老滑頭有好事兒往前沖，有壞事早都不知道躲哪去了，今兒這是怎么了。“小羅跟我說讓我給患者做個透視，我沒想到是紗布，忽略了。”楊靜和實話實說，也不加隱瞞，“加個會診吧，就說是我建議患者來的。這樣的話，病歷上更通順。”陳巖惡狠狠的揪住護心毛，一點點往外拽。微微的疼痛讓他更清醒。“先做透視，看一眼是什么東西。”陳巖做出決定。“陳主任，看完就不好請病假了。”“特么的省院自己出的問題，患者往咱們這面踢，給他們臉了，不知道誰是省里的老大？！”陳巖罵道，“請什么病假，手術急診做，做完后我跟醫(yī)務處匯報。”羅浩撓撓頭，似乎也行。他不在意這事兒，正常做手術，正常出病理，正常和患者家屬交代。至于其他的，那都是省院的麻煩，誰讓他們做手術把紗布落在患者腹腔里了呢。接患者，來到x光室，陳巖眼睜睜看見有紗布的痕跡。(本章完)