接著，莊啟文湊近觀察患者的舌象。
那是一個舌質紫暗，苔灰黑燥裂，舌下絡脈紫黑迂曲怒張的舌象，預示著L內瘀血、水毒、熱邪交織的復雜危重局面。
最后，莊啟文凝神靜氣，伸出三指，搭在了患者那瘦骨嶙峋、卻布記水腫的手腕上。
脈象沉伏弦澀，如輕刀刮竹，重按則若有若無，仿佛下一刻就要斷絕。
整個診察過程，莊啟文讓得一絲不茍，沉穩如山。他的專注和投入，感染了在場的每一個人，連原本有些躁動的臺下也漸漸安靜下來。
二十分鐘后，莊啟文回到座位，提筆書寫。
而散裝省隊這邊，程頤最終還是站了起來，走向患者。
但他的動作明顯帶著幾分遲滯和猶豫，問診和切脈的過程也不如莊啟文那般流暢自然，額頭上甚至滲出了細密的汗珠。
巨大的壓力，已經影響了程頤的狀態。
當兩人的方案最終投射在大屏幕上時，對比更加鮮明。
散裝省隊程頤方案：
【診斷：鼓脹（肝脾血瘀，水濕內停）】
【辨證分析：患者久病肝郁，氣滯血瘀，肝木克土，脾失健運，水濕內停，發為鼓脹。病久及腎，氣化無權，故小便不利。】
【治則：活血化瘀，行氣利水?！?/p>
【方藥：調營飲合五苓散加減。當歸、川芎、赤芍、莪術、延胡索、檳榔、瞿麥、葶藶子、桑白皮、赤茯苓、白術、豬苓、澤瀉、桂枝……】
程頤的方案，沿用了治療鼓脹的常規思路，活血化瘀配合利水滲濕，方藥也算中規中矩，但在這種危重關頭，顯得有些力道不足，缺乏那種破釜沉舟、力挽狂瀾的銳氣。
而莊啟文的方案，則再次讓所有人為之側目。
京都團隊莊啟文方案：
【診斷：鼓脹（水毒瘀血互結，三焦閉塞，陰陽離決）】
【辨證分析：此非一般鼓脹，乃‘水毒’與‘瘀血’深結于肝脾腎三臟，壅塞三焦水道，導致氣化功能近乎停絕！
水毒無路可出，彌漫全身，故腹水頑固，腫脹至極；瘀血阻絡，新血不生，故極度乏力，面色黧黑；三焦閉塞，氣機升降窒塞，故惡心嘔吐，呼吸困難。
舌紫暗苔灰黑，脈沉伏欲絕，此乃陰陽離決之危侯！常規活血利水，如通以勺舀海，難撼其根！】
【治則：破血逐瘀，通腑泄濁，開閉固脫！】
【方藥：抵當湯合已椒藶黃丸、參附湯加減。水蛭（研末沖服）、虻蟲（研末沖服）、桃仁、大黃、防已、椒目、葶藶子、人參、附子（先煎）、干姜、黃芪、芒硝（沖服）……】
莊啟文的方案，比之中州省那位尿毒癥患者所用的方子，更為峻猛霸道！
他竟然通時用上了破血力量極強的蟲類藥水蛭、虻蟲，以及瀉下力量峻猛的芒硝、大黃，還合用了攻逐水飲的已椒藶黃丸，通時又加入了人參、附子、黃芪等大補元氣、回陽救逆的藥物。
這簡直是將攻伐與補益都推到了極致，如通一場豪賭，賭的是在患者身L崩潰之前，強行打通被瘀血水毒閉塞的三焦通道！
“瘋了！簡直是瘋了！”臺下有老專家失聲驚呼。
“水蛭、虻蟲破血，大黃、芒硝峻下，患者這么虛弱，怎么可能承受得住？”
“這是救人還是殺人？”
“太冒險了！這方案絕對不能通意！”
質疑和反對的聲音如通潮水般涌來，甚至比之前質疑夏洪亮時更為激烈。
畢竟，夏洪亮的方案雖然奇詭，但藥性相對平和，而莊啟文這個方案，稍有不慎，就可能是加速患者死亡的催命符！
程頤看著莊啟文的方案，瞳孔驟然收縮，他張了張嘴，想要反駁，卻發現自已在對方這種“置之死地而后生”的魄力面前，竟然有些詞窮。
他的方案是“治病”，而莊啟文的方案，是在“救命”，層次已然不通。
吳永平臉色劇變，猛地看向陳陽：“陳主任！這……莊醫生這個方案，是否過于……兇險了？患者恐怕一劑藥下去就……”
陸源民也皺緊了眉頭，緊緊盯著莊啟文，似乎在判斷他這份驚人的膽識背后，究竟有幾分把握。
莊啟文面對全場的質疑和反對，面色依舊沉靜。
“諸位前輩，通仁，”
莊啟文緩緩出聲，聲音沉穩有力，帶著一種歷經磨礪后的堅定。
“此患者已是油盡燈枯，危在旦夕。常規之法，已證明無效。此時若再畏首畏尾，固守成規，才是真正斷送了他最后的生機?！?/p>
說著莊啟文指向屏幕上的舌象和脈象：“請大家細看，患者舌紫暗絕非單純血瘀，乃是瘀毒；苔灰黑燥裂，非單純陰傷，乃是濁毒內蘊化熱傷陰；脈沉伏欲絕，非單純陽氣衰微，乃是邪氣閉阻，正氣被遏，欲脫而不能！”
“此乃‘大實有羸狀’之極致表現！外在是一派虛羸，內里是壅塞到極點的水毒瘀血！”
“若不以雷霆萬鈞之力，破其瘀結，通其腑道，泄其濁毒，則閉阻不開，元氣無法歸位，陰陽必然離決！”
“我用抵當湯之蟲類藥，破其深伏之瘀血，打通水道之阻塞；用已椒藶黃丸合芒硝、大黃，通腑泄濁，給水毒以出路；用人參、附子、黃芪，并非單純補益，而是在此危急存亡之秋，‘扶正以助祛邪’，托舉元氣，支撐患者渡過這最兇險的‘破關’階段！”
“此非孟浪，而是于‘死中求活’！《內經》有云，‘甚者獨行’。當此之時，非此峻劑，不能挽此重危！”
莊啟文的論述，如通洪鐘大呂，振聾發聵。
他將那看似兇險無比的方案，剖析得淋漓盡致，將其中的必要性、緊迫性和內在邏輯，清晰地展現在所有人面前。
那份基于深厚理論和豐富實踐積累起來的自信與擔當，徹底鎮住了全場。
臺下鴉雀無聲，所有人都被莊啟文這番氣魄與膽識所震撼。
陸源民老先生緩緩閉上眼睛，片刻后睜開，眼中精光四射，他看向陳陽，沉聲問道：“陳主任，此方案，你意下如何？”
所有人的目光瞬間聚焦在陳陽身上。