陳陽(yáng)靜心診脈,約莫五分鐘后,陳陽(yáng)收手,睜開(kāi)眼,眼中神光湛然。?微^趣?小??說(shuō)??? ?追}o最?新§?章>節(jié)£
“脈象如何?”常黎華立刻追問(wèn)。“脈象弦硬而澀,如按琴弦,重按則空,尺脈尤甚,沉取幾無(wú)!”陳陽(yáng)緩緩地說(shuō)道:“此脈,《瀕湖脈學(xué)》有云:‘弦脈端直似琴弦,緊言其力弦言象’;‘澀脈細(xì)遲往來(lái)難,散止依稀應(yīng)指間’。弦硬主痛、主郁、主痰飲,亦主陰傷肝旺;澀脈主精傷血少,氣滯血瘀。而重按空虛,尺脈沉微,更是腎中元陰大虧,無(wú)以充盈脈道,陰不斂陽(yáng),虛陽(yáng)浮越于外的明證!”說(shuō)著陳陽(yáng)看向常黎華,語(yǔ)氣不疾不徐:“常老前輩認(rèn)為此乃‘陽(yáng)虛浮越’。陽(yáng)虛之脈,當(dāng)是沉遲無(wú)力,或微細(xì)欲絕,絕無(wú)此弦硬澀滯之象!陽(yáng)虛者,畏寒肢冷,精神萎靡,小便清長(zhǎng),夜尿頻多。而林老呢?”陳陽(yáng)一條一條的說(shuō)道:“入夜口干,飲水自救:此非津液不足,乃陰虛不能上承,虛火上灼所致。”“寅時(shí)易醒,再難入眠:寅時(shí)屬肺,肺金生腎水。腎陰大虧,子盜母氣,肺氣亦不得斂降,故易醒。”“畏寒卻手足心熱,尤以夜間為甚:此乃典型的‘真寒假熱’!上焦虛火浮越故覺(jué)熱(手足心為陰經(jīng)所過(guò)),下焦元陽(yáng)虧虛無(wú)以溫煦故畏寒。=搜#>搜μ小?說(shuō)?·/網(wǎng)×| )更[:×新o+最*\[快<夜間陽(yáng)入于陰,虛陽(yáng)無(wú)陰可入,擾動(dòng)更甚,故熱感加重。”“午后頭目昏沉,如隔霧觀花:午后陽(yáng)氣漸衰,陰氣漸盛。林老本就陰虛,午后陰氣雖盛卻屬病態(tài)之陰(陰精不足),難以濡養(yǎng)清竅,故頭目昏沉。”陳陽(yáng)的目光掃過(guò)王、李兩位醫(yī)生,最后定格在常黎華臉上:“常老前輩,若真是陽(yáng)虛浮越,當(dāng)以溫腎助陽(yáng)、引火歸元為正治。但您和保健組長(zhǎng)期使用的參茸、鹿茸、肉桂附子等大辛大熱之品,以及溫腎助陽(yáng)的膏方,對(duì)于林老此等‘陰竭于下,陽(yáng)浮于上’的‘干涸之體’,是何效果?”頓了頓,陳陽(yáng)的語(yǔ)氣陡然變得犀利:“如同在久旱龜裂、寸草不生的土地上,潑灑滾燙的油!短期看去,油光發(fā)亮,似乎‘提振精神’,實(shí)則是虛陽(yáng)被辛熱藥物強(qiáng)行拔起,如同回光返照,實(shí)則是在瘋狂消耗體內(nèi)殘存的那點(diǎn)真陰!”“長(zhǎng)此以往,陰愈涸,陽(yáng)愈浮,終至油盡燈枯,陰陽(yáng)離決!林老之前出現(xiàn)的種種熱象加重,如口干更甚、手足心熱更劇、寅時(shí)更易醒,正是溫補(bǔ)不當(dāng),火上澆油的明證!”“你……信口雌黃!”常黎華氣得臉色發(fā)白,手指顫抖地指著陳陽(yáng):“老夫行醫(yī)一生,豈會(huì)不識(shí)陰虛陽(yáng)虛?林老高齡,元陽(yáng)衰微乃是根本!你只見(jiàn)其‘熱’象,不見(jiàn)其‘寒’本!脈象弦硬?那是肝氣郁結(jié)!澀而重按空虛?那是氣血兩虛!豈能武斷為陰虛陽(yáng)亢?至于那些補(bǔ)藥……”常黎華強(qiáng)行辯解,“那是固護(hù)根本,緩緩溫煦,竟然被你說(shuō)成‘火上澆油’?”“肝氣郁結(jié)?”陳陽(yáng)寸步不讓:“林老胸懷坦蕩,心境豁達(dá),何來(lái)郁結(jié)?”“氣血兩虛之脈當(dāng)細(xì)弱無(wú)力,豈有弦硬之象?常老前輩,您摸一摸林老的皮膚,尤其是手臂內(nèi)側(cè)。?k,s·w·x*s_./o?r.g^”陳陽(yáng)轉(zhuǎn)向林老:“林老,失禮了。”說(shuō)著陳陽(yáng)輕輕用手指在林老小臂內(nèi)側(cè)皮膚上一劃。一道清晰的白痕顯現(xiàn),久久不散!“肌膚甲錯(cuò),血不榮膚!這是典型的陰血虧耗至極的表現(xiàn)!” 陳陽(yáng)的聲音斬釘截鐵:“再請(qǐng)林老伸舌。”林老配合地伸出舌頭。只見(jiàn)舌體偏紅,尤其舌尖紅點(diǎn)明顯,舌中根部苔薄而干,甚至隱隱有裂紋,舌邊齒痕反而不甚明顯。“舌紅少津,苔薄而干,舌有裂紋!這哪里是陽(yáng)虛應(yīng)有的舌淡胖嫩、苔白滑潤(rùn)?這分明是陰津大傷,虛火上炎灼舌之象!齒痕輕微,更說(shuō)明脾虛濕盛并非主因,而是陰虧導(dǎo)致舌體失養(yǎng),略顯胖大而已!”陳陽(yáng)的每一句反駁都引經(jīng)據(jù)典,切中要害,將常黎華的論點(diǎn)一一擊破。“林老,您此刻是否覺(jué)得口中微有苦味?尤其舌根處?”林老細(xì)細(xì)感受了一下,驚訝道:“咦?小陳你不說(shuō)我還真沒(méi)注意,是有點(diǎn)淡淡的苦味。”“此乃虛火灼傷腎陰,腎水上泛不及,虛火熏蒸所致!”陳陽(yáng)看向已有些啞口無(wú)言的常黎華:“常老前輩,這些細(xì)微的體證,儀器或許測(cè)不出,長(zhǎng)期的‘良好指標(biāo)’或許會(huì)掩蓋,但脈象、舌象、體膚、自覺(jué)癥狀,皆指向同一個(gè)病機(jī)——真陰耗竭,虛陽(yáng)浮越!當(dāng)務(wù)之急,非是再以溫藥‘抱薪救火’”“而是必須大劑滋填真陰,重鎮(zhèn)潛陽(yáng),導(dǎo)龍入海,引那無(wú)根浮越之火,重歸腎宅!晚輩的方子,熟地90克為君,峻補(bǔ)虧損之真陰,如久旱逢甘霖;巴戟天溫潤(rùn)引火下行;龍牡重鎮(zhèn)安神潛陽(yáng);油桂米粒大小研粉沖服,取其引火歸元之奇效,而無(wú)其辛熱燥烈之弊,猶如燈塔引航;更佐以麥冬、五味子養(yǎng)陰斂氣,砂仁防滋膩,炙甘草調(diào)和……正是對(duì)癥之方,何來(lái)‘虎狼’之說(shuō)?晚輩用藥,劑量雖大,但君臣佐使配伍精當(dāng),取其‘重劑起沉疴’之意,絕非魯莽!”陳陽(yáng)一番話,引經(jīng)據(jù)典,邏輯嚴(yán)密,證據(jù)鏈完整,從脈象、舌象、癥狀、體征、藥物配伍、病機(jī)分析,層層遞進(jìn),將“陰虛陽(yáng)亢、真寒假熱”的論斷闡述得淋漓盡致。偏廳內(nèi)一片寂靜,連呼吸聲都清晰可聞。王、李兩位大夫面露沉思,趙教授這個(gè)西醫(yī)也聽(tīng)得頻頻點(diǎn)頭,覺(jué)得陳陽(yáng)的分析絲絲入扣。林振興眼中則充滿了欽佩和激動(dòng)。常黎華臉色由白轉(zhuǎn)紅,再由紅轉(zhuǎn)青,他嘴唇翕動(dòng),想要反駁,卻發(fā)現(xiàn)陳陽(yáng)的每一個(gè)論點(diǎn)都像一把精準(zhǔn)的手術(shù)刀,將他賴以支撐的“陽(yáng)虛論”解剖得支離破碎。那些他之前忽略或強(qiáng)行解釋的體征細(xì)節(jié),被陳陽(yáng)一一指出,成為無(wú)可辯駁的鐵證。他引以為傲的經(jīng)驗(yàn)和“手感”,在陳陽(yáng)縝密的邏輯和扎實(shí)的中醫(yī)基本功面前,顯得如此蒼白無(wú)力。“你……你……”常黎華指著陳陽(yáng),手指顫抖得更厲害,胸口劇烈起伏,半晌才道:“你別忘了,林老已經(jīng)馬上九十歲了,如此高齡,怎么可能毫無(wú)問(wèn)題,有些問(wèn)題提出來(lái),就能解決嗎,讓林老安穩(wěn)的過(guò)一天,才是我們的職責(zé)所在......”“你不行,不代表其他人就不行,既然發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題,就要解決問(wèn)題,視而不見(jiàn),掩耳盜鈴,豈是大醫(yī)所為?”陳陽(yáng)質(zhì)問(wèn)道。“你......”常黎華差點(diǎn)沒(méi)被噎死,這句話他聽(tīng)著是如此熟悉,好像四五年前,文修平就給他說(shuō)過(guò)同樣的話。
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第960章 熟悉的話
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