周末兩天,羅澤凱幾乎沒有出門。
他在臨時住所里,仔細研究老干部醫療待遇的相關政策文件,梳理其中的模糊地帶和矛盾點。
他還通過網絡和以前的關系,了解了省衛健委、醫保局、財政廳相關處室負責人的基本情況。
知己知彼,才能有的放矢。
周日下午,他接到了郭峰的電話。
“羅局長,我已經聯系好了。”
“衛健委醫政處李處長周一上午九點有空。”
“醫保局醫藥服務管理處王處長周一下午三點。”
“財政廳社保處張處長周二上午九點。”
“我都說是工作交流,他們答應了。”
“好,辛苦郭處長。”羅澤凱說,“周一我們準時到。”
掛斷電話,他走到窗邊。
周末的省城很安靜,遠處傳來隱隱的汽車聲。
他不知道下周會面對什么,但他知道,自己必須邁出這一步。
在老干部局這個邊緣之地,他不能被動等待,必須主動出擊。
而醫療問題,可能是最好的切入點——
它涉及民生,關乎公平,容易引起共鳴,也容易暴露問題。
***
周一早上,羅澤凱提前二十分鐘來到辦公室。
他換上那套深藍色的襯衫,仔細又看了一遍要帶的材料。
八點半,郭峰敲門進來,看到羅澤凱已經準備就緒,有些意外:“羅局長,您來這么早。”
“早點準備,心里踏實。”羅澤凱拿起公文包,“走吧。”
兩人坐車前往省衛健委。
車上,郭峰介紹道:“衛健委醫政處的李處長,全名李振華,五十歲左右,在醫政處干了十幾年了,是個老處長。”
“人比較圓滑,不太容易表態。”
羅澤凱點點頭:“我們主要是去了解情況,聽聽他們的說法,不急于求成。”
省衛健委大樓氣派現代,與老干部局的陳舊形成鮮明對比。
在門衛登記后,他們來到十二樓醫政處。
李振華的辦公室寬敞明亮,他本人戴著金絲眼鏡,頭發梳得一絲不茍,見到他們進來,熱情地起身握手。
“羅局長,久仰久仰!郭處長,好久不見!”李振華笑容滿面,“請坐請坐。”
寒暄過后,羅澤凱開門見山:“李處長,我們今天來,主要是想了解一下離休干部醫療待遇落實方面的情況。”
“老干部局這邊接到不少老同志的反映,主要集中在干部病房使用、專家會診、特殊檢查項目安排等方面。”
“想聽聽衛健委這邊的情況和意見。”
李振華臉上的笑容不變,但眼神里閃過一絲謹慎:“羅局長關心老同志,這是好事。”
“不過醫療資源分配這個問題,確實很復雜……”
他開始了長篇大套的解釋:
醫療資源總量不足,需求持續增長;
公立醫院改革進入深水區;
醫保支付壓力加大;分級診療推進困難……
說了十幾分鐘,全是宏觀層面的困難,沒有一句具體的解決方案。
郭峰聽得有些著急,偷偷看了羅澤凱一眼。
羅澤凱卻很有耐心,等李振華說完,才問:“李處長說得對,這些確實是系統性問題。”
“不過具體到離休干部這個群體,他們為革命和建設作出了特殊貢獻,醫療待遇是有明確政策保障的。”
“在實際操作中,醫院層面執行政策時,主要卡在哪些環節?”
李振華推了推眼鏡:“這個嘛……醫院有醫院的難處。”
“干部病房床位有限,專家門診號源緊張,這些是客觀事實。”
“醫院要平衡各方面的需求,很難做到讓所有人都滿意。”
羅澤凱追問:“那衛健委作為主管部門,有沒有考慮過制定一些針對離休干部的保障性措施?”
“比如建立綠色通道,或者明確優先級?”
“這個……我們一直在研究。”李振華含糊其辭,“但牽一發而動全身,要慎重。”
羅澤凱明白了。
李振華的態度很明確:理解你們的難處,
但我們也有我們的難處,短期內不會有實質性改變。
他沒有繼續施壓,轉而問:“李處長,如果我們局里梳理一些典型案例,比如急需會診或手術的老同志,衛健委能否協助協調?”
“這個可以。”李振華松了口氣,“有具體案例就好辦些。你們把材料報過來,我們盡量協調。”
離開衛健委,坐上車,郭峰忍不住說:“羅局長,您看,就是這樣。”
“說得都很好聽,但一涉及具體問題,就開始打太極。”
羅澤凱卻很平靜:“至少他答應協助協調具體案例,這就是一個口子。下午去醫保局,我們換個策略。”
“什么策略?”
“不說宏觀問題,就說劉萬山這個具體案例。”羅澤凱說,“把所有的材料都帶上,把問題掰開揉碎了說,看看他們到底卡在哪個環節。”
***
當日下午,省醫保局。
醫藥服務管理處的王處長是個四十出頭的中年女性,短發,干練,說話語速很快。
看到劉萬山的材料,她直接說:“羅局長,郭處長,劉老的這個問題,我們研究過。”
“進口支架和部分靶向藥,確實不在常規報銷目錄。”
“要報銷,需要走特批程序,這個程序很嚴格。”
“程序嚴格在哪里?”羅澤凱問。
“首先要醫院出具必要性證明,證明患者必須使用該藥品或器械;”
“然后要組織專家評審,評估臨床必要性和經濟性;”
“最后要局領導審批。”王處長說得條理清晰,“整個流程走下來,至少三個月。”
羅澤凱指出:“劉老的材料里,醫院證明和專家評審都通過了,現在卡在最后審批環節,已經卡了四個月。”
王處長翻開材料,看了看,語氣略顯無奈:“哦,這個……可能是領導太忙,還沒顧上。”
“王處長,能否幫忙催辦一下?”羅澤凱誠懇地說,“劉老已經八十多歲了,心臟問題不能等。”
“費用問題不解決,他心理負擔很重,也不利于康復。”
王處長猶豫了一下,手指在桌面上輕輕敲了敲:“羅局長,不瞞您說,類似劉老這樣的申請,我們手里積壓了二十多份。”
“不是不批,是要統籌考慮。”
“如果批了劉老的,其他人的怎么辦?”
“都批的話,醫保基金壓力太大。”
羅澤凱追問:“那有沒有一個明確的標準?達到什么條件可以批?”