醫(yī)院內(nèi)部會(huì)診經(jīng)常會(huì)發(fā)生。

　　作為科室主任，每天的重要工作之一，就是參與會(huì)診，或者安排人參與會(huì)診。

　　大部分醫(yī)生為了避免牽扯到責(zé)任，一旦遇到專科疾病，會(huì)立即申請(qǐng)聯(lián)動(dòng)會(huì)診。

　　急診申請(qǐng)多科室聯(lián)動(dòng)的概率很大，因此經(jīng)常可以看到科室主任已經(jīng)回到住處，躺在床上正在跟媳婦準(zhǔn)備打撲克，接到一個(gè)電話后，趕緊穿衣服朝醫(yī)院跑。

　　沒(méi)辦法，其他科室的病人遇到突發(fā)狀況，申請(qǐng)聯(lián)動(dòng)會(huì)診，專科值班醫(yī)生搞不定，只能跟主任報(bào)告。

　　主任如果不出面，那就是主任的問(wèn)題。

　　所以位置越高，責(zé)任越大。

　　會(huì)診制度有好處也有壞處。

　　好處是專業(yè)人辦專業(yè)事。

　　比如肛腸科有患者出現(xiàn)尿潴留，前列腺腫脹導(dǎo)致導(dǎo)尿失敗。主治醫(yī)生不會(huì)直接給膀胱造瘺，會(huì)交給泌尿科的醫(yī)生來(lái)處理。

　　再比如，呼吸科的患者心臟有異常，醫(yī)生不會(huì)輕易使用心臟類藥物，一般會(huì)找心內(nèi)的醫(yī)生會(huì)診給建議。

　　壞處是，這就導(dǎo)致醫(yī)生只管一畝三分地。

　　大部分醫(yī)生在醫(yī)學(xué)院什么課程都會(huì)學(xué)，規(guī)培期間什么科室都呆過(guò)，所以大部分科室的疾病都有所了解。

　　結(jié)果分科定崗之后，就成為醫(yī)療生產(chǎn)線上的站樁工具人。

　　會(huì)診在天華這種大醫(yī)院還是很重要的。

　　為什么別人認(rèn)可天華，因?yàn)檫@里的會(huì)診制度健全，會(huì)診的醫(yī)生一般都有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

　　小醫(yī)院的會(huì)診，名義上來(lái)的都是專家，但實(shí)際上都是走個(gè)過(guò)場(chǎng)，能治的隨便說(shuō)兩句，不能治的，直接勸說(shuō)轉(zhuǎn)院。

　　但到了天華，已經(jīng)是粵省醫(yī)院的頂層了。

　　如果還說(shuō)不能治，那丟的不僅是自己的臉，還有天華醫(yī)院的招牌。

　　很多人覺(jué)得醫(yī)生朝錢看齊，沒(méi)有職業(yè)精神，其實(shí)到了天華醫(yī)院這個(gè)級(jí)別，尤其是科室主任，真的內(nèi)心是有理想和情懷的。

　　像這種會(huì)診費(fèi)用，也就是幾十塊錢，關(guān)鍵還是進(jìn)科室，不進(jìn)私人腰包，犧牲個(gè)人時(shí)間，這錢誰(shuí)愿意賺？

　　所以大部分醫(yī)生都是靠著情懷做事。

　　情懷是一個(gè)很偉大的東西。

　　老山戰(zhàn)役，很多戰(zhàn)士知道決戰(zhàn)會(huì)死很多人，自己會(huì)犧牲，但還是義無(wú)反顧地沖鋒。

　　當(dāng)時(shí)可沒(méi)有獎(jiǎng)金激勵(lì)，如果說(shuō)犧牲一個(gè)，獎(jiǎng)勵(lì)十萬(wàn)元，估計(jì)沒(méi)人會(huì)愿意。

　　但，那些戰(zhàn)士都毫不猶豫地主動(dòng)成為死士，信念來(lái)自身后的祖國(guó)和同胞的未來(lái)。

　　趙原跟柳莎來(lái)到急診外科。

　　一個(gè)穿著暴露的女孩子躺在床上拿著手機(jī)，正在拍照。

　　女孩子年齡不大，二十歲左右，穿著很短的牛仔短褲，腿上紋了玫瑰形狀的紋身，病房里的消毒水掩蓋不住刺鼻的酒味和香水味。

　　女孩旁邊站著一個(gè)年齡差不多的女孩，脖頸處有一串文字紋身。

　　兩人有說(shuō)有笑，看上去挺放松。

　　若不是女孩頭上包扎了厚厚的紗布，還以為走錯(cuò)了地方。

　　趙原跟鄧云倫點(diǎn)頭，輕聲道，“病人的狀態(tài)看著不錯(cuò)啊。”

　　鄧云倫輕聲道，“酒喝多了，下樓的時(shí)候，滾了十幾米，小臂、腿骨多處骨折，頭部有外傷，剛才一直說(shuō)自己嘴里沒(méi)味道，已經(jīng)做過(guò)腦ct，報(bào)告還沒(méi)出來(lái)。”

　　趙原暗忖鄧云倫的經(jīng)驗(yàn)很豐富。

　　像這種意外造成的傷勢(shì)，外面看上去很嚴(yán)重的地方，其實(shí)不致命。

　　趙原輕聲道，“我去給患者查體。”

　　等趙原走過(guò)去，鄧云倫介紹，“這是神經(jīng)外科的專家，給你做個(gè)檢查。”

　　女孩朝趙原看了一眼，沒(méi)想到醫(yī)生這么年輕，長(zhǎng)得還挺帥的。

　　“其實(shí)我沒(méi)什么事情，以前經(jīng)常有類似的癥狀。”

　　趙原一邊給女孩做觸診，一邊耐心解釋，“造成味覺(jué)消失的原因很多，比如味覺(jué)傳導(dǎo)系統(tǒng)受損，舌咽神經(jīng)損傷之后，會(huì)造成味覺(jué)傳導(dǎo)系統(tǒng)功能障礙，出現(xiàn)失去味覺(jué)的癥狀。又比如，腦梗、腦出血或者顱腦腫瘤，影響味覺(jué)神經(jīng)。”

　　女孩瞬間被嚇了一跳，“沒(méi)那么嚴(yán)重吧?估計(jì)是酒喝多了，所以產(chǎn)生影響。”

　　趙原微微頷首，“長(zhǎng)期頻繁地飲酒，的確會(huì)影響味覺(jué)神經(jīng)。但你摔了一跤，腦部有損傷，所以現(xiàn)在得找到真正的原因。”

　　趙原拿起聽(tīng)診器，在女孩的胸口，仔細(xì)認(rèn)真聽(tīng)了許久，跟鄧云倫看了一眼，“要留意八項(xiàng)檢查。”

　　鄧云倫立馬會(huì)意，趙原認(rèn)為女孩身上有傳染性較高的病毒。

　　導(dǎo)致味覺(jué)缺失的原因有很多，從查體結(jié)果來(lái)看，大概率是顱腦的問(wèn)題，并非外傷所致，而是顱腦有腫瘤。

　　趙原暫時(shí)還不好直接說(shuō)出結(jié)果，要等ct出來(lái)，才能知曉。

　　另外，趙原在查體的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)女孩身上有皰疹狀的顆粒。

　　盡管特別隱蔽，但還是有很大的嫌疑。

　　要知道趙原當(dāng)初在皮膚科輪崗的時(shí)候，知道這個(gè)領(lǐng)域是自己的短板，沒(méi)日沒(méi)夜地肝書，基本上常見(jiàn)的皮膚疾病，他都能一眼認(rèn)出來(lái)。

　　一系列的檢查結(jié)果終于出來(lái)了。

　　對(duì)于醫(yī)療的難點(diǎn)，眾所紛紜，有一種觀點(diǎn)認(rèn)為，醫(yī)療的難點(diǎn)在于診斷。

　　未知是最難的。

　　一種疾病剛出現(xiàn)的時(shí)候，是最可怕的。

　　但當(dāng)你知道疾病的致病原理，再用各種藥物去測(cè)試效果，等研究得七七八八，這個(gè)病就不難了。

　　以艾滋病為例，剛發(fā)現(xiàn)那一會(huì)兒，聽(tīng)起來(lái)特別恐怖，甚至歐美國(guó)家有幾年甚至都開(kāi)始提倡禁愛(ài)主義。

　　如今針對(duì)艾滋病的研究已經(jīng)多年，盡管還是不知道怎么徹底根治，但治療起來(lái)總算是有策略的。

　　鄧云倫跟趙原接觸很久，知道趙原有一個(gè)技能被強(qiáng)大的外科技術(shù)掩蓋了。

　　那就是他的診斷能力。

　　趙原不僅是手術(shù)成功率百分之百，診斷也從未出過(guò)失誤。

　　趙原跟鄧云倫來(lái)到會(huì)診室，開(kāi)始詳細(xì)商議患者的病因。

　　鄧云倫笑著說(shuō)，“味覺(jué)缺失的原因有很多，你怎么確定是顱腦腫瘤？會(huì)不會(huì)是味神經(jīng)撕裂?”

　　趙原搖頭，“腦部損傷的位置跟味神經(jīng)一定的距離。”

　　“會(huì)不會(huì)是腦膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤或前顱凹動(dòng)脈或額葉的浸潤(rùn)性腫瘤，壓迫嗅球和嗅束，導(dǎo)致味覺(jué)損害？”鄧云倫又問(wèn)。

　　趙原拿著片子看了一眼，“這個(gè)可能性在百分之十。”

　　“又或者是飲酒過(guò)量和病毒感染導(dǎo)致的味覺(jué)缺失？”

　　趙原補(bǔ)充道：“剛才我查體的時(shí)候，她的肢體有輕微抽搐。”

　　鄧云倫微微一怔，自己查體的時(shí)候，忽視了這個(gè)重要細(xì)節(jié)。

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