醫(yī)院內(nèi)部會(huì)診經(jīng)常會(huì)發(fā)生。
作為科室主任,每天的重要工作之一,就是參與會(huì)診,或者安排人參與會(huì)診。
大部分醫(yī)生為了避免牽扯到責(zé)任,一旦遇到專科疾病,會(huì)立即申請(qǐng)聯(lián)動(dòng)會(huì)診。
急診申請(qǐng)多科室聯(lián)動(dòng)的概率很大,因此經(jīng)常可以看到科室主任已經(jīng)回到住處,躺在床上正在跟媳婦準(zhǔn)備打撲克,接到一個(gè)電話后,趕緊穿衣服朝醫(yī)院跑。
沒辦法,其他科室的病人遇到突發(fā)狀況,申請(qǐng)聯(lián)動(dòng)會(huì)診,專科值班醫(yī)生搞不定,只能跟主任報(bào)告。
主任如果不出面,那就是主任的問題。
所以位置越高,責(zé)任越大。
會(huì)診制度有好處也有壞處。
好處是專業(yè)人辦專業(yè)事。
比如肛腸科有患者出現(xiàn)尿潴留,前列腺腫脹導(dǎo)致導(dǎo)尿失敗。主治醫(yī)生不會(huì)直接給膀胱造瘺,會(huì)交給泌尿科的醫(yī)生來處理。
再比如,呼吸科的患者心臟有異常,醫(yī)生不會(huì)輕易使用心臟類藥物,一般會(huì)找心內(nèi)的醫(yī)生會(huì)診給建議。
壞處是,這就導(dǎo)致醫(yī)生只管一畝三分地。
大部分醫(yī)生在醫(yī)學(xué)院什么課程都會(huì)學(xué),規(guī)培期間什么科室都呆過,所以大部分科室的疾病都有所了解。
結(jié)果分科定崗之后,就成為醫(yī)療生產(chǎn)線上的站樁工具人。
會(huì)診在天華這種大醫(yī)院還是很重要的。
為什么別人認(rèn)可天華,因?yàn)檫@里的會(huì)診制度健全,會(huì)診的醫(yī)生一般都有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
小醫(yī)院的會(huì)診,名義上來的都是專家,但實(shí)際上都是走個(gè)過場(chǎng),能治的隨便說兩句,不能治的,直接勸說轉(zhuǎn)院。
但到了天華,已經(jīng)是粵省醫(yī)院的頂層了。
如果還說不能治,那丟的不僅是自己的臉,還有天華醫(yī)院的招牌。
很多人覺得醫(yī)生朝錢看齊,沒有職業(yè)精神,其實(shí)到了天華醫(yī)院這個(gè)級(jí)別,尤其是科室主任,真的內(nèi)心是有理想和情懷的。
像這種會(huì)診費(fèi)用,也就是幾十塊錢,關(guān)鍵還是進(jìn)科室,不進(jìn)私人腰包,犧牲個(gè)人時(shí)間,這錢誰愿意賺?
所以大部分醫(yī)生都是靠著情懷做事。
情懷是一個(gè)很偉大的東西。
老山戰(zhàn)役,很多戰(zhàn)士知道決戰(zhàn)會(huì)死很多人,自己會(huì)犧牲,但還是義無反顧地沖鋒。
當(dāng)時(shí)可沒有獎(jiǎng)金激勵(lì),如果說犧牲一個(gè),獎(jiǎng)勵(lì)十萬元,估計(jì)沒人會(huì)愿意。
但,那些戰(zhàn)士都毫不猶豫地主動(dòng)成為死士,信念來自身后的祖國(guó)和同胞的未來。
趙原跟柳莎來到急診外科。
一個(gè)穿著暴露的女孩子躺在床上拿著手機(jī),正在拍照。
女孩子年齡不大,二十歲左右,穿著很短的牛仔短褲,腿上紋了玫瑰形狀的紋身,病房里的消毒水掩蓋不住刺鼻的酒味和香水味。
女孩旁邊站著一個(gè)年齡差不多的女孩,脖頸處有一串文字紋身。
兩人有說有笑,看上去挺放松。
若不是女孩頭上包扎了厚厚的紗布,還以為走錯(cuò)了地方。
趙原跟鄧云倫點(diǎn)頭,輕聲道,“病人的狀態(tài)看著不錯(cuò)啊。”
鄧云倫輕聲道,“酒喝多了,下樓的時(shí)候,滾了十幾米,小臂、腿骨多處骨折,頭部有外傷,剛才一直說自己嘴里沒味道,已經(jīng)做過腦ct,報(bào)告還沒出來。”
趙原暗忖鄧云倫的經(jīng)驗(yàn)很豐富。
像這種意外造成的傷勢(shì),外面看上去很嚴(yán)重的地方,其實(shí)不致命。
趙原輕聲道,“我去給患者查體。”
等趙原走過去,鄧云倫介紹,“這是神經(jīng)外科的專家,給你做個(gè)檢查。”
女孩朝趙原看了一眼,沒想到醫(yī)生這么年輕,長(zhǎng)得還挺帥的。
“其實(shí)我沒什么事情,以前經(jīng)常有類似的癥狀。”
趙原一邊給女孩做觸診,一邊耐心解釋,“造成味覺消失的原因很多,比如味覺傳導(dǎo)系統(tǒng)受損,舌咽神經(jīng)損傷之后,會(huì)造成味覺傳導(dǎo)系統(tǒng)功能障礙,出現(xiàn)失去味覺的癥狀。又比如,腦梗、腦出血或者顱腦腫瘤,影響味覺神經(jīng)。”
女孩瞬間被嚇了一跳,“沒那么嚴(yán)重吧?估計(jì)是酒喝多了,所以產(chǎn)生影響。”
趙原微微頷首,“長(zhǎng)期頻繁地飲酒,的確會(huì)影響味覺神經(jīng)。但你摔了一跤,腦部有損傷,所以現(xiàn)在得找到真正的原因。”
趙原拿起聽診器,在女孩的胸口,仔細(xì)認(rèn)真聽了許久,跟鄧云倫看了一眼,“要留意八項(xiàng)檢查。”
鄧云倫立馬會(huì)意,趙原認(rèn)為女孩身上有傳染性較高的病毒。
導(dǎo)致味覺缺失的原因有很多,從查體結(jié)果來看,大概率是顱腦的問題,并非外傷所致,而是顱腦有腫瘤。
趙原暫時(shí)還不好直接說出結(jié)果,要等ct出來,才能知曉。
另外,趙原在查體的過程中,發(fā)現(xiàn)女孩身上有皰疹狀的顆粒。
盡管特別隱蔽,但還是有很大的嫌疑。
要知道趙原當(dāng)初在皮膚科輪崗的時(shí)候,知道這個(gè)領(lǐng)域是自己的短板,沒日沒夜地肝書,基本上常見的皮膚疾病,他都能一眼認(rèn)出來。
一系列的檢查結(jié)果終于出來了。
對(duì)于醫(yī)療的難點(diǎn),眾所紛紜,有一種觀點(diǎn)認(rèn)為,醫(yī)療的難點(diǎn)在于診斷。
未知是最難的。
一種疾病剛出現(xiàn)的時(shí)候,是最可怕的。
但當(dāng)你知道疾病的致病原理,再用各種藥物去測(cè)試效果,等研究得七七八八,這個(gè)病就不難了。
以艾滋病為例,剛發(fā)現(xiàn)那一會(huì)兒,聽起來特別恐怖,甚至歐美國(guó)家有幾年甚至都開始提倡禁愛主義。
如今針對(duì)艾滋病的研究已經(jīng)多年,盡管還是不知道怎么徹底根治,但治療起來總算是有策略的。
鄧云倫跟趙原接觸很久,知道趙原有一個(gè)技能被強(qiáng)大的外科技術(shù)掩蓋了。
那就是他的診斷能力。
趙原不僅是手術(shù)成功率百分之百,診斷也從未出過失誤。
趙原跟鄧云倫來到會(huì)診室,開始詳細(xì)商議患者的病因。
鄧云倫笑著說,“味覺缺失的原因有很多,你怎么確定是顱腦腫瘤?會(huì)不會(huì)是味神經(jīng)撕裂?”
趙原搖頭,“腦部損傷的位置跟味神經(jīng)一定的距離。”
“會(huì)不會(huì)是腦膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤或前顱凹動(dòng)脈或額葉的浸潤(rùn)性腫瘤,壓迫嗅球和嗅束,導(dǎo)致味覺損害?”鄧云倫又問。
趙原拿著片子看了一眼,“這個(gè)可能性在百分之十。”
“又或者是飲酒過量和病毒感染導(dǎo)致的味覺缺失?”
趙原補(bǔ)充道:“剛才我查體的時(shí)候,她的肢體有輕微抽搐。”
鄧云倫微微一怔,自己查體的時(shí)候,忽視了這個(gè)重要細(xì)節(jié)。
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第689章 味覺缺失!
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