趙原的原位骨瓣術(shù)已有進(jìn)化,變得更加成熟。
任何術(shù)式都是如此,做得越多,越有經(jīng)驗(yàn)。
至于筷子手法已經(jīng)隨心所欲。
這個(gè)術(shù)式放在神經(jīng)外科醫(yī)生眼中像是獨(dú)孤九劍那種神奇的功法。
什么器械用哪幾根手指,什么操作需要什么樣的力度,因?yàn)樽銐蚴炀?,所以看上去有種奇妙之感。
硬馬硬橋的真功夫,來(lái)不得一點(diǎn)虛假。
病人的年齡大,器官自糾能力不足,操作空間狹小,諸多困難在趙原的面前似乎不是問(wèn)題。
“催醒。”到了手術(shù)中期,趙原需要讓患者醒來(lái)。
接下來(lái)的操作需要看患者的神經(jīng)功能。
切除腫瘤是一方面,關(guān)鍵不能導(dǎo)致神經(jīng)功能損失。
一部分腫瘤侵犯到語(yǔ)言功能區(qū)。
老太太緩緩睜開(kāi)了眼睛,想起自己在做手術(shù),入目處是穿著手術(shù)服的醫(yī)生。
盡管術(shù)前已經(jīng)告知她,會(huì)在手術(shù)中將她喚醒,但她一開(kāi)始還是有些緊張。
不過(guò),伴隨著熟悉的旋律,老太太逐漸放松,并開(kāi)始跟著旋律唱歌。
“蒼茫的天涯是我的愛(ài)。”
趙原最擔(dān)心手術(shù)會(huì)造成語(yǔ)言功能區(qū)損傷。
剛才的操作十分驚險(xiǎn),隨著老太太能唱出曲子,趙原的心情逐漸放松。
放在很多醫(yī)生眼中,發(fā)生的一幕極為奇怪,但經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生眼中看,術(shù)中喚醒,并非什么怪事。
只是大家對(duì)趙原的手術(shù)效率感到吃驚。
不僅快,而且損傷很小。
術(shù)中喚醒采用的麻醉劑為丙泊酚組合瑞芬太尼。
丙泊酚tci效應(yīng)室靶濃度達(dá)到2.5~3μg/ml;
瑞芬太尼輸注速度降為~0.2μg·kg-1·min-1。
患者便會(huì)醒來(lái)。
喚醒之前,要做頭皮神經(jīng)阻滯及手術(shù)切口浸潤(rùn)麻醉,通常將75~150mg羅哌卡因或75~150mg左旋布比卡因,加利多卡因200~400mg,稀釋至40~80ml,再加用腎上腺素。
此處比較關(guān)鍵,需要讓患者雖然意識(shí)清醒,感覺(jué)不到手術(shù)創(chuàng)傷引起的疼痛。
這些數(shù)據(jù)都是一次次嘗試取得的成果。
當(dāng)然,根據(jù)不同的患者,麻醉醫(yī)生會(huì)調(diào)整其中的細(xì)節(jié)。
比如青壯年和小孩、老人,劑量肯定是不一樣的。
喚醒期間,還要監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、脈搏氧飽和度、呼吸頻率、呼氣末co2濃度。
通過(guò)尿量監(jiān)測(cè),判斷患者麻醉深度。
等老太太唱完了一遍,趙原一邊操作手中的器械,一邊輕聲叮囑,“再唱一遍!”
助手重新將旋律放出,老太太又繼續(xù)唱了起來(lái)。
又唱了兩遍,熟悉的開(kāi)頭旋律再次播放。
老太太終于忍不住,“醫(yī)生,我不想唱了?!?br>
江靜安撫道,“阿姨,是為您好。唱歌會(huì)讓你更加放松。聽(tīng)話!”
“蒼茫的天涯我的愛(ài)。”
老太太無(wú)奈,只能繼續(xù)又唱一遍。
看到手術(shù)室內(nèi)的一幕,觀摩區(qū)的醫(yī)生們臉上忍不住露出笑容。
病情如此嚴(yán)重,沒(méi)想到過(guò)程并非想象中那么枯燥,多了一些幽默元素。
程教授面色嚴(yán)肅,趙原的手術(shù)一如既往具有很高的觀賞性。
每臺(tái)手術(shù)都有不一樣的感覺(jué)。
千人千面,不同的病人盡管病情相同,但手術(shù)做起來(lái)應(yīng)當(dāng)要有區(qū)別。
打個(gè)不恰當(dāng)?shù)谋确健?br>
為何拍小電影的知名女主角很多,但如雷貫耳的男主角卻就那么幾個(gè)。
小電影的對(duì)手戲大差不差,為什么導(dǎo)演還愿意請(qǐng)他們。
關(guān)鍵在于這些男主角都是實(shí)力派。
每部戲的露臉時(shí)間雖然極少,但能在不同的場(chǎng)景對(duì)不同的女主角,通過(guò)自己的演技,給影迷展現(xiàn)出不一樣的感覺(jué)。
病人的狀態(tài)不錯(cuò),說(shuō)明手術(shù)始終在可控范圍內(nèi),間接證明趙原的能力。
“蒼茫的天涯我的愛(ài)?!?br>
這一次老太太只唱了開(kāi)頭的幾句,在麻醉藥物的效果下進(jìn)入沉睡狀態(tài)。
侵犯語(yǔ)言功能神經(jīng)的腫瘤順利被切除。
沒(méi)有傷害到功能,意味著這是一臺(tái)完美手術(shù)。
接下來(lái)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)沒(méi)有那么大,不需要病人處于清醒狀態(tài)。
趙原深吸一口氣,將最后一塊腫瘤組織取出來(lái),朝江靜輕輕頷首。
江靜配合默契,取代趙原的位置,接管下面的手術(shù)。
觀摩區(qū)的醫(yī)生們心知肚明,手術(shù)到了這個(gè)環(huán)節(jié),已經(jīng)進(jìn)入收尾階段。
生命體征一直保持穩(wěn)定。
病人術(shù)中喚醒意識(shí)清醒,不僅語(yǔ)言功能無(wú)恙,對(duì)四肢的控制也表現(xiàn)自如。
手術(shù)盡管很順利,但還是耗時(shí)四小時(shí)才結(jié)束。
程教授從頭到尾都沒(méi)有離開(kāi)手術(shù)室。
雖然他從頭到尾沒(méi)有說(shuō)一句話,但在場(chǎng)所有人都能感受到程教授對(duì)趙原的重視。
當(dāng)江靜做完收尾,程教授才離開(kāi)手術(shù)室。
他內(nèi)心對(duì)趙原充滿欣賞,倘若自己的恩師健在,一定會(huì)對(duì)眼前這個(gè)年輕人充滿欣賞與栽培之心。
趙原洗完澡走出手術(shù)室。
汪思齊、尹雪還有其他親屬在走廊上等待許久。
手術(shù)結(jié)果他們已經(jīng)知道了。
不過(guò),趙原還是跟他們?cè)俅握f(shuō)明情況。
自己作為主刀醫(yī)生說(shuō)的話更有說(shuō)服力。
“老太太的手術(shù)不錯(cuò),手術(shù)之前最擔(dān)心她再也說(shuō)不了話,運(yùn)氣不錯(cuò),不僅不會(huì)影響她的語(yǔ)言行為,而且她還能唱最?lèi)?ài)的最炫民族風(fēng),都在調(diào)子上?!?br>
“趙院長(zhǎng),太感激你了?!币┻B忙說(shuō)道。
趙原淡淡一笑,“尹姐,您是我嫂子的好朋友,說(shuō)這個(gè)話太客氣了?!?br>
尹雪知道欠了陳彤人情,微笑道,“是啊,多虧了陳彤。我會(huì)好好謝謝她,但最需要感謝的人一定是你?!?br>
不遠(yuǎn)處程教授朝趙原招手,趙原跟尹雪汪思齊道別,臨別前朝尹靜點(diǎn)頭致意。
尹雪看到這個(gè)細(xì)節(jié),沖著侄女兒眨了眨眼。
開(kāi)朗外向的尹靜鬧了個(gè)大紅臉。
尹靜雖然從小跟自己特別好,經(jīng)常住在自己家,但婆婆手術(shù)這種事情,尹靜可以不出面。
她之所以出現(xiàn)在這里,尹雪心知肚明,跟趙原有關(guān)聯(lián)。
看得出來(lái),侄女對(duì)趙原有了好感。
但趙原對(duì)尹靜的態(tài)度沒(méi)有明顯的親近。
尹雪撥通陳彤的電話,“彤,謝謝你啊,我婆婆的手術(shù)很成功。唉,沒(méi)想到趙原的面子那么大,程教授全程站臺(tái)?!?br>
陳彤感慨道,“想請(qǐng)他跨院做手術(shù)真的很難。”
尹雪道,“關(guān)于手術(shù)費(fèi)用……”
陳彤微笑,“急什么?難道我還怕你會(huì)反悔不成?”
掛斷電話,陳彤摸了摸下巴,考慮該怎么將她與尹雪的私下約定,與趙原和吳海解釋清楚。
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第1215章 再唱一遍!
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